Сърдечна ахалазия - симптоми, диагностика и лечение
Здравото храносмилане се нуждае от храносмилателен тракт, който работи перфектно. За да стигнем до стомаха, храната, която ядем, преминава през устната кухина, фаринкса (мускулно-влакнестият канал, през който преминават както въздухът, така и храната) и хранопровода. Досаден е мускулна тръба, която изпраща храна към стомаха перисталтични движения (договори) и отпускане долен езофагеален сфинктер (SEI), Наречен кардия. Сърдечна ахалазия призовава невъзможността за отпускане на този сфинктер, придружен от езофагеален аперисталтизъм (липса на перисталтика).
Признаци и симптоми на киселини
Основният симптом е дисфагия (затруднено преглъщане) за твърди и течни храни, които могат да прогресират в дългосрочен план. Пациентите могат също да имат:
- регургитация (връщане на храната без усилие и гадене);
- болка в гърдите: могат да изчезнат с времето, но са по-изразени през енергична ахалазия (формата, при която хранопроводът има спастични контракции);
- отслабване;
- нощна кашлица;
- аспирационна пневмония (тъй като храната не достига до стомаха, тя се аспирира в белите дробове);
- трудности при оригване (Оригвам се).
Причини за сърдечно заболяване ахалазия
Интрамурални неврони на хранопровода са тези, които контролират преминаването на купата с храна в стомаха. Загубата на тези неврони води до ахалазия на сърцето, но при много пациенти болестта е идиопатичен (с неизвестна причина). Троен синдром А е рядко генетично състояние, което асоциира ахалазия на сърцето адренокортикална недостатъчност (болест на Адисън) и сълзене (липса на сълзи).
Вторична ахалазия следват други заболявания:
- карцином (злокачествен тумор) стомашна;
- лимфом (рак на лимфната кръвоносна система);
- Болест на Шагас (тропическа паразитоза);
- някои вирусни инфекции;
- еозинофилен гастроентерит (селективна инфилтрация на еозинофили в стомаха и/или червата);
- невродегенеративни нарушения (прогресивни дисфункции на нервната система).
Еволюцията на сърдечните заболявания
- недохранване (лишаване на организма от основни вещества);
- кашлица;
- затруднено дишане;
- белодробни инфекции;
- гадене и повръщане;
- разширяване на медиастиналната (средна област на гръдния кош);
- гастроезофагеален рефлукс, защото долния езофагеален сфинктер в крайна сметка се отваря в грешното време;
- мегаезофаг;
-Хипократови пръсти (увеличаване на размера на меките тъкани в последните фаланги на пръстите);
- езофагит (възпаление на лигавицата на хранопровода);
- кандидоза (гъбична инфекция, наречена Candida albicans) хранопровода.
Диагноза за сърдечна ахалазия
Обикновена рентгенография на гръдния кош и особено това с контрастно вещество (за които пациентът поглъща разтвор на барий преди изследването) са евтини методи, достъпни за всеки. Те показват разширен хранопровод, с дефектно елиминиране, остър сърдечен отвор, хидроаерично ниво (хоризонтална линия, отделяща газа от течността) или липса на въздушна камера в стомаха (дъното на стомаха).
Тест за холецистокинин показва, че след приложението на веществото сърцето се свива.
Езофагеална манометрия записва налягането вътре в хранопровода, за да определи двигателните нарушения на тялото на органа и сърцето. В ахалазия на сърцето, това разследване подчертава aperistaltismul и непълно отпускане на долния езофагеален сфинктер.
ендоскопия (визуално изследване на хранопровода с помощта на тръба) находки отпадъци от храна и слюнка, както и разширение на тялото на хранопровода, придружено от инерция (намаляване на еластичността на тъканите). Много малко случаи на ахалазия на сърцето може да бъде диагностициран само по този метод.
Вашият лекар ще се погрижи да не объркате това заболяване спазъм на хранопровода (нередовни, некоординирани и понякога силни контракции на хранопровода) или псевдоакалазия (рак на дисталната част на хранопровода).
Лечение на киселини
Основната цел на терапията е намаляване на налягането на долния езофагеален сфинктер, които могат да бъдат получени чрез:
- разширяване на балон, процедурата, която води до разкъсване на мускулните влакна, до отслабване на сфинктера;
- миотомия (разрез в мускула) хирургия, често се извършва в комбинация с антирефлуксни процедури (които предотвратяват стомашно-чревния рефлукс);
- фармакологична терапия (релаксанти на гладките мускули), посочени като временна маневра;
- газирани напитки помага на 50% от пациентите при изпразване на хранопровода;
- инжектиране на ботулинов токсин (протеин, произведен от бактерията Clostridium botulinum) интрасфинктериански, средно веднъж на 6 месеца;
- периодичен медицински преглед (някои пациенти с леки симптоми не се нуждаят от незабавно лечение).
Затова не пренебрегвайте признаците на трудна лястовица. Това може да е признак на заболяване, което, както прочетете по-горе, може да повлияе както на храносмилането, така и на дишането, ако не бъде диагностицирано навреме.