Сърдечен удар - Кардиология на CHI de Montreuil -93
Инфаркт на миокарда
Миокардният инфаркт е първата причина за смърт сред сърдечно-съдовите заболявания: Опознайте първите признаци !
Какво е инфаркт на миокарда ?
Обикновено наричан "инфаркт", миокардният инфаркт е частично разрушаване на сърдечния мускул поради блокиране на артерия, която снабдява сърцето с кръв и следователно кислород. Аз
Съответната коронарна артерия може да бъде блокирана от съсирек или тромб (тромбоза), стеснена от атеросклеротични плаки (атеросклероза) или за миг затворена от спазъм (спонтанно свиване на артерия с различна продължителност), като по този начин пътят на кръвта се прекъсва.
Задействащото събитие е почти винаги разкъсване или ерозия на атеросклеротична плака.
Във Франция има приблизително 120 000 инфаркта на миокарда годишно. Около 10% от жертвите умират в рамките на един час, а едногодишната смъртност е 15%. Въпреки това прогнозата се подобри значително през последните 15 години: благодарение на терапевтичния напредък, скоростта на интервенция на Samu (при условие, че се извиква бързо) и увеличената наличност на оперативни интервенционни кардиологични звена 7 дни. 24/7, 30-дневен относителната смъртност е спаднала с 68%.
Продължително стягане в гърдите, основен признак на инфаркт на миокарда
Обикновено това е много интензивна болка, разположена в средата на гръдния кош (зад гръдната кост), предизвикваща агонизиращо усещане за стягане, стягане, първоначално еволюиращо във вълна или от самото начало внезапно.
Тази болка се удължава с течение на времето (поне двадесет минути), тя може да излъчва към гърлото, челюстите, рамото, ръцете, понякога китките. Може да бъде свързано с интензивна умора, изпотяване, бледност, задух, сърцебиене, неразположение, чувство за непосредствена смърт или храносмилателни признаци: гадене и повръщане.
Понякога през първите минути се появява усложнение със загуба на съзнание, което може да доведе до спиране на сърдечната дейност и дишането: внезапна смърт.
Ако това стягане в гърдите не отстъпи спонтанно в покой или бързо (за по-малко от минута) след приемане на тринитрин под езика (в спрей или таблетка) и ако продължава повече от двадесет минути, трябва да подозираме поява на миокарден инфаркт. Трябва незабавно да спрете всякакви дейности и да се обадите на 15, който ще започне лечението у дома и ще премине към вашата хоспитализация, в идеалния случай в Интензивно кардиологично отделение (ICU).
Обърнете внимание на тези симптоми, когато се появят в покой или поне усилие, непродължителни и повтарящи се. На този етап сърдечният мускул все още не е засегнат: абсолютно задължително е да се консултирате с лекар възможно най-скоро.
Как да реагирам: изправен пред инфаркт на миокарда, абсолютната спешност
Факторът време е основният параметър в терапевтичното управление на инфаркт. Размерът на последния се увеличава с продължителността на коронарната оклузия и контрактилната производителност на сърдечния мускул се влошава с увеличаването на този размер.
Нищо не трябва да идва преди да се погрижите за пациента, при абсолютна спешност: лично удобство, криза през нощта, страх от притеснение на роднини или лекар, място на работа или ваканция и т.н.