SRCV - дълбока венозна тромбоза
Артериите пренасят богата на кислород кръв от сърцето до останалата част на тялото, а вените носят натоварена с въглерод кръв от клетките на тялото до сърцето. Имаме 3 вида вени: повърхностните вени, които са разположени под кожата, дълбоките вени, които са разположени в мускулите и перфориращите вени, които свързват повърхностните вени с дълбоките вени. Дълбоките вени водят кръв директно към кухата вена, която е най-голямата вена в нашето тяло. Дълбоката венозна тромбоза (ДВТ) означава производството на тромб (кръвен съсирек) в една от дълбоките вени. Обикновено дълбоката венозна тромбоза възниква във вените на краката, бедрата или таза, по-рядко в други части на тялото.
ДВТ е опасно заболяване, тъй като от образувания съсирек може да се счупят парчета, наречени емболи, които циркулират в кръвта и спират в белите дробове. Това усложнение се нарича белодробна емболия и представлява спешна медицинска помощ. Масивната белодробна емболия може да бъде фатална за много кратко време (минути).
DVT понякога е трудно да се разпознае, но ако бъде диагностициран, той може да бъде лекуван ефективно.
Хората, които: - имат дълбока венозна тромбоза, са по-склонни да я получат.
- те също имаха DVT
- те са затлъстели
- Пия противозачатъчни
- те са бременни или през първите 6 седмици след раждането
- сте прекарали инфаркт, инсулт или сърдечна недостатъчност
- Лекувам се от рак
- те са на възраст над 60 години, въпреки че DVT може да се появи и при млади хора
Рискът от DVT се увеличава, ако имате повече от един от горните рискови фактори.
Признаците и симптомите на ДВТ са свързани със самата тромбоза на дълбоките вени или белодробна емболия (РЕ). Потърсете незабавно лекар, ако имате някой от описаните по-долу симптоми, тъй като както DVT, така и PE могат да причинят смърт.
Дълбока венозна тромбоза
Само половината от хората с DVT имат симптоми! Те се появяват в подножието, където се е образувал кръвен съсирек. Пациентите с DVT ще забележат подуване (оток) на крака или бедрото, болка в краката, която се влошава при ходене или изправяне, усещане за горещина и зачервяване или посиняване на кожата.
Белодробна емболия
Някои хора не знаят, че имат DVT, докато настъпи белодробна емболия! Пациентите с ПЕ вече няма да могат да дишат дълбоко, ще имат болка при дълбоко вдишване, ще кашлят кръв или ще дишат често и ще имат учестен пулс.
Вашият лекар ще диагностицира DVT въз основа на вашата медицинска история, рискови фактори, физически преглед и резултати от теста. Вашият лекар ще попита за вашето общо здравословно състояние, лекарствата, които приемате, операция или скорошни инциденти, ако се лекувате от рак. При физически преглед Вашият лекар ще провери за признаци на ДВТ на краката, ще измери кръвното Ви налягане и ще изслуша сърцето и белите дробове. И накрая, най-полезните тестове за потвърждаване на диагнозата са ултразвук, D-димерен тест и венография.
Ултразвукът използва високочестотни вълни и позволява на лекаря да види притока на кръв, структурата на вените и понякога дори съсиреците във вените. Тестът с D-димер измерва вещество, което се отделя в кръвта, когато съсирекът се разтвори. Ако тестът покаже високи стойности на това вещество, тогава пациентът вероятно има съсирек в дълбоките вени. Венографията позволява на лекаря да види анатомията на вените, а понякога и съсирека във вените. За да извърши теста, лекарят инжектира специална боя във вените и прави рентгенова снимка.
Боята прави вените видими на рентгена. Ако Вашият лекар подозира, че сте имали белодробна емболия, може да Ви бъде предписано да направите други тестове, като белодробна ангиография, които ще Ви покажат как кръвта напоява всички области на белите дробове или с други думи, ако има запушени участъци на белите дробове.
Филтър с кухи вени
Това метално устройство се използва, ако не можете да приемате антикоагуланти или ако все още получавате тромбоза при антикоагулантно лечение. Кава филтърът спира фрагментите от кръвни съсиреци, които се отделят, преди да достигнат белите дробове. Филтърът се вкарва през тръба (катетър), поставена във вена на крака или ръката.
Хирургия
Рядко се препоръчва операция, наречена тромбектомия за отстраняване на венозен тромб. Пациентите се нуждаят от тази операция, ако имат много сериозна форма на ДВТ, наречена храчка на cerulea dolens, която не се повлиява от лечението. Ако не се лекува правилно, храчките от cerulea dolens причиняват гангрена (тъканна смърт поради липса на кръв и кислород). Гангрена е тежка и обикновено води до ампутация.
Еластични чорапи
Тези специални медицински чорапи могат да намалят отока, причинен от венозна тромбоза. Те се носят от плантарната дъга до под или над коляното. Те са стегнати в глезена и стават малко по-широки в коленете. Това води до леко спадане на налягането от глезена до коляното, което предотвратява застояването на кръвта във вените на краката. Чорапите се носят поне 1 година след установяване на диагнозата DVT.
Как да се предотврати тромбоза на дълбоки вени? Ако сте изложени на риск от DVT:
- ходете редовно на лекар за изследвания и оценка
- приемайте всички лекарства, предписани от Вашия лекар
- операцията ще ви изложи на най-висок риск от DVT, така че отидете на операция с еластични чорапи, станете от леглото и правете упражнения за крака възможно най-скоро след операцията, вземете хепарини с ниско молекулно тегло преди и след операцията.
- Вземете лекарствата на Вашия лекар за предотвратяване или лечение на DVT
- Ходете на редовни прегледи при лекар
- Носете еластични чорапи, за да предотвратите отока на краката поради DVT
- Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако проявите признаци или симптоми на DVT.
Рискът от DVT по време на пътуване е сравнително нисък. Този риск обаче се увеличава, ако продължителността на пътуването е по-дълга от 4 часа и ако имате други рискови фактори за развитие на DVT. По време на дълги пътувания препоръчваме:
- да се разхождате по коридора на автобуса, влака или самолета. Ако шофирате, спрете около 1 часа и направете няколко стъпки;
- правете лицеви опори и удължавания на глезена (сякаш стоите на пръсти, а след това на пети), докато седите на стол, така че да стимулирате кръвообращението в краката;
- носете широки, леки дрехи;
- пийте много течности (за предпочитане обикновена вода) и избягвайте кафе, алкохол;
- ако имате висок риск от DVT, Вашият лекар ще Ви препоръча да носите еластични чорапи и/или да приемате разредители на кръвта (доза хепарин с ниско молекулно тегло - HGMM)