Сърцето и сърдечно-съдовата адаптация на спортиста към упражнения

Трябва систематично да се пазим от късното начало на сърдечната хипертрофия при спортист от високо ниво.

Как работи сърцето по време на натоварване ?

Адаптиране на сърцето към усилията

Практикуването на спорт или мускулно упражнение, каквото и да е, води до сърдечно-съдова адаптация към усилията.

Сърцето е мускул като всеки друг, той реагира според изискванията на тренировката, като модифицира морфологията и ритъма си, може да увеличи обема си и да намали сърдечен пулс.

Тази хипертрофия на сърдечния мускул отдавна е призната при спортистите. Освен това беше предложен от "бащата" на спортиста по кардиология, професор Фернан ПЛАС.

Следователно при здрав спортист това е увеличаване на размера на сърцето въз основа на физиологични адаптации към усилията.

Увеличението на сърдечния дебит по време на тренировка

Това ускорение обикновено е пропорционално на интензивността на усилието.

Сърдечната мощност в покой е между 4 и 6 литра/минута. С усилие може да се умножи по 6 и дори повече. Последицата от това необходимо увеличение кара сърцето да реагира по два начина:

1- Увеличение или адаптация на систоличния обем на изтласкване: този обем е представен от кръвта, изхвърлена от сърцето при всяка контракция (систола).

Това са сърдечните камери, които позволяват тази циркулация на кръвта. Две възможности за адаптация: или стават все по-обемни, или се свиват по-добре.
Други механизми влизат в действие от по-сложни адаптации, които ще бъдат стимулирани от практиката на редовно обучение. Тази адаптация към необходимостта от увеличаване на ударния обем води до сърдечна хипертрофия или по-общо до кардиомегалия на спортист.

2- Следователно сърцето трябва да отговори на изискванията на обучението, като увеличи честотата си.

Това се нарича стрес тахикардия. Пулсът обаче реагира и на втора симпатикова адаптация и бавно кара сърцето да се забави до основната си честота. Това е брадикардия на спортиста.

В обобщение, сърцето на спортиста е по-бавно (- 60 удара в минута) и по-голямо от нормалното.

Сърцето на спортиста: медицинско наблюдение

Изследвания за сърцето на спортист

Клинично наблюдение: Аускултацията позволява на лекаря да "чуе" звуците на сърцето и да премахне всякакви сърдечни шумове. Той ще се възползва от възможността да провери за наличие на периферни импулси и да контролира кръвното налягане в покой в двете ръце.
Електрокардиограма в покой: Този преглед не се изисква систематично за издаване на непротивопоказания към спортната практика. Настоятелно се препоръчва обаче, когато практикувате интензивен спорт при деца и възрастни. Тази електрокардиограма в покой ще даде възможност да се контролира сърдечната честота, като брадикардия на спортиста, но също така да се провери добрата контрактивност и възбудимост на сърцето.

Ехокардиография: Този изпит е задължителен за тези, които задължително се провеждат сред спортистите в списъка. Те обаче се препоръчват в случай на съмнение или интензивна спортна практика. Това е изследването на избора в спортната кардиология, за да се види по-добре размерът на кухините, дебелината на тези и да се анализира по-точно потока или рефлукса. Този преглед може да бъде сенсибилизиран чрез стрес или образни техники в случай на определени проблеми. Могат да се правят и други изследвания, но те попадат в обхвата на интервенционната кардиология.
VO2Max: Това е специфичен тест, насочен повече към адаптиране към усилията за наблюдение или съветване на обучението.

ЕКГ от А до Я: увеличете този изпит

Предимството на това тест за кардиологичен стрес е, че по същество дава възможност да се премахнат всички съмнения и да се провери дали има някакви противопоказания за практикуване на спорт, като миокардна аномалия или прекомерно задух. Това е така, защото сърцето може да бъде нормално в покой и да има аномалии при натоварване. Разширеното сърце обаче се диагностицира най-често в покой.

Освен това се извършва, когато пациентът страда от болка в гърдите, има нужда от наблюдение или е прекарал инфаркт на миокарда.

Упражнение електрокардиограф, е основното медицинско изделие за този тест. Той записва данни, съобщени на електрокардиограма, за да анализира функционирането на сърцето по време на продължителни физически упражнения.

Как се извършва упражнение ЕКГ?:

Така че стрес тест протича при добри условия, трябва да се подготвите за него: не ходете там на гладно (не яжте в рамките на 2 часа след теста), не спирайте продължаващите лечения (освен ако няма медицинско противопоказание), не пушете. Този изпит се извършва от кардиолог, който ви преглежда, за да провери вашата годност за упражнения.

Тогава, ЕКГ електроди се прилагат върху торса на пациента. За мъжете понякога е необходимо предварително да се обръсне косата. Специалистът извършва a пулс в покой, преди началото на изпита. Тогава тестът може да започне. Продължава между 10 и 30 минути. Първо трябва бавно да ходите на бягаща пътека или педал, ако това е велосипед. Скоростта и трудността на стрес тест се увеличават постепенно, за да се увеличи сърдечната честота. Важно е да се задържите възможно най-дълго, за да може сърцето да достигне максималната си скорост на биене. Ако обаче пациентът е зле, има силно задух, болка, нарушен сърдечен ритъм и т.н., тестът трябва да бъде спрян.