Сърце и жлези - интервю с д-р

Госпожица Д-р Lăcrămioara Dumitrache от CardioClinic, първичен ендокринолог, отговаря на някои често срещани въпроси сред пациентите относно връзката между ендокринни (жлеза) и сърдечно-съдови заболявания.

Защо може да е необходима ендокринологична консултация сред сърдечните пациенти?

Основните ендокринни патологии със сърдечен резонанс са

хипертиреоидизъм (излишък на хормони на щитовидната жлеза)
хипотиреоидизъм (дефицит на хормони на щитовидната жлеза)
дисфункции, причинени от лечение с амиодарон (кордарон)
някои форми на хипертония (вторична хипертония)
диабет

Каква е ролята на щитовидната жлеза в сърдечната патология?

Излишъкът от хормони на щитовидната жлеза е свързан с бързо темпо на предсърдно мъждене, особено при възрастните хора, устойчивост на лечение с дигиталис и сърдечна недостатъчност с повишен поток в покой и намалено упражнение. Освен това може да се появят нервност, възбуда, тремор, сърцебиене (тахикардия в покой и сън), загуба на тегло, високо кръвно налягане.

Хипотиреоидизмът (дефицит на хормони на щитовидната жлеза) е свързан с брадикардия (намален сърдечен ритъм до AV блок), перикардит с инфилтрация на миокарда - сърцето е увеличено и сърдечните звуци са оглушителни -, оток и инфилтрация на кожата. Също така има повишаване на нивата на холестерол и триглицериди, които не се коригират до започване на специфично хормонално лечение.

Какви рутинни ендокринологични изследвания трябва да се правят сред населението?

Скринингът за заболяване на щитовидната жлеза се извършва чрез измерване на TSH и извършване на ултразвук на щитовидната жлеза - често щитовидната жлеза има промени или възли, които не са видими или осезаеми.

При пациенти, лекувани с амиодарон (Cordarone) - много често използван антиаритмик - задължително е да се оцени функцията на щитовидната жлеза преди започване на лечението чрез измерване на TSH, T3, T4 и по време на лечението след 3 месеца от TSH и freeT3.

Какви други ендокринни патологии могат да имат сърдечно-съдови последици?

Пациентите с високо кръвно налягане, устойчиви на лечение, особено на възраст между 40-50 години, трябва да бъдат изследвани ендокринологично.

Те са по-редки заболявания и често се диагностицират късно, когато вече са се появили сърдечни или бъбречни усложнения - тумори на надбъбречните жлези, които са свързани с повишаване на кръвното налягане или намаляване на калия. Диагнозата се поставя въз основа на хормонални дози и образни изследвания чрез КТ или коремен магнитен резонанс. Правилната диагноза е много важна, тъй като през повечето време кръвното налягане се нормализира само след хирургичното лечение на тумора.

Как правилно да се справим с проблема със затлъстяването?

Затлъстяването и диабетът са често срещани патологии, които срещаме както при възрастни, така и при деца. Лечението на затлъстяването е сложно и трябва да се ръководи от специалист, за да се избегнат тежки грешки, които могат да бъдат резултат от диети, рекламирани в Интернет или медиите, които водят до хранителни или минерални дефицити и чести рецидиви. Има някои ендокринни патологии, които трябва да бъдат изключени преди започване на хранителна медицинска терапия - хипотиреоидизъм, хиперкортицизъм, хипогонадизъм .

Какви изследвания ще бъдат посочени за диагностициране на остеопороза ?

Една от областите на интерес е постменопаузалната остеопороза. Всяка жена 1 година след началото на менопаузата трябва да има 2-сегментен DEXA изпит - гръбначен стълб и тазобедрена става, който измерва костната плътност и точно диагностицира остеопорозата. То е още по-подходящо, тъй като има семейни или лични рискови фактори - менопауза в млада възраст, под 40 години, менструални нарушения с дълги периоди на аменорея, анамнеза за фрактури, поднормено тегло, заседнал начин на живот.

За среща с д-р Лакрамиоара Думитрахе за ендокринологична оценка или за кардиологична оценка от някой от лекарите CardioClinic моля, попълнете формата за контакт от дясната страна на тази страница или се обадете на един от телефонните номера на достъпната страница, като кликнете тук: Свържете се с CardioClinic.