Сърбеж на кожата без кожни заболявания
Основна информация
Сърбежът (сърбеж) е неприятно усещане в кожата, което кара човека да сърби. Такова непретенциозно определение се дължи на факта, че механизмът на това явление не е напълно разбран.
Първоначално усещането за сърбеж на кожата се появява в областта на кожните нерви, които са разпространили своята мрежа от окончания директно под епидермиса на кожата. След това, чрез С-влакната, сигналът се предава към гръбначния мозък, след това към мозъчната кора.
Според конвенционалната мъдрост няма специфични рецептори за сърбеж. Самата централна нервна система кодира различни комбинации от възбуждане на кожните рецептори като усещане за сърбеж. В мозъчната кора поради съпътстващи фактори (безпокойство, скука, умствена работа и др.) Или конкурентни кожни усещания, усещането за сърбеж може да се увеличи или намали.
Досега не беше възможно да се идентифицира основният медиатор на сърбежа. Възможно е различните медиатори да играят ключова роля при различните форми на сърбеж:
- Хистамин. Преди това появата на сърбеж се обясняваше с отделянето на хистамин, но при повечето заболявания, придружени от сърбеж, антихистамините (Н1 блокери) са неефективни. Освен това не всички пациенти с повишени нива на хистамин изпитват сърбеж.
- Жлъчни киселини. Смята се, че сърбежът при холестаза е свързан с натрупването на жлъчни киселини в кожата. Не е установена обаче пряка връзка между концентрацията на жлъчните киселини в кръвта, кожата и интензивността на сърбежа при различни пациенти.
- Други медиатори: серотонин, цитокини, опиати.
Причини за сърбеж по кожата
Сърбежът на кожата може да бъде симптом на общо (системно) или локално (кожно) заболяване. Сърбежът може да бъде причинен и от суха кожа, която често се появява през студените сезони (сезонен сърбеж). Но тъй като най-често сърбежът на кожата е симптом, е необходимо да се търси причината за сърбежа.
Локализиран сърбеж
Локализираният сърбеж е често срещан симптом на дерматологични заболявания и, след козметични дефекти, втората причина да посетите лекар.
Най-честите кожни заболявания, придружени от сърбеж, са уртикария, главни въшки, краста, себорея, дерматит херпетиформис, сърбеж, екзема, гъбични кожни заболявания, атопичен дерматит, ксеродермия и др. Местната форма на сърбеж включва още:
- Анален сърбеж - сърбеж в ануса (проктит, хемороиди, нечистота, захарен диабет, паразитни инвазии).
- Сърбеж на вулвата - сърбеж във вагиналната област (гинекологична патология, захарен диабет, дефицит на естроген).
- Сърбящ скалп (себорея, главни въшки).
Генерализиран сърбеж
В терапевтичната практика генерализираният сърбеж без кожни промени е от голямо значение.