Сравнение на различни терапевтични възможности на - GRIN
Бакалавърска теза 2009 59 страници
Проба за четене
Съдържание
2. Въведение в темата за анорексията
2.1 Хранителни разстройства
2.2 Анорексия Нервоза
2.3 Други форми на хранителни разстройства
3. Нервоза на анорексия
3.1 Епидемиологични данни
3.2 От диета до гладна диета - генезис на анорексия
3.3 Обяснителни подходи
3.4 Последствия
4. Основи на различни методи на лечение
4.1 Биологични процеси
4.2 Психотерапевтични процедури
4.2.1 Подкрепящи неспецифични психотерапии
4.2.2 Психодинамични/задълбочени психологични терапии
4.2.3 Учене на теория/процедури за поведенческа терапия
4.2.4 Методи на хуманистично-екзистенциалистична терапия
4.2.5 Системна терапия/семейна терапия
4.2.6 Терапия с телесни образи
4.3 Алтернативни лечения
5. Състояние на терапевтичните изследвания
5.1 Психофармакотерапия
5.2 Психотерапевтични процедури
5.2.1 Психодинамична терапия
5.2.2 Когнитивна поведенческа терапия
5.2.3 Системна терапия/семейна терапия
5.2.4 Терапия с телесни образи
5.3 Алтернативни лечения
1. Въведение
Случаят с бразилския супермодел Ана Каролина Рестън, която почина от анорексия на 21-годишна възраст и/или подобни трагични истории като този на 22-годишния топмодел Луизел Рамос, който претърпя сърдечна недостатъчност след предишна радикална гладна диета (12 кг загуба на тегло в най-краткото време) се срина, излезе в медиите и шокира населението.
Наред с тези плашещи факти е и изказването „Жените са изумени, че не приличат на нас. Те не знаят, че и ние не изглеждаме така. “(Crawford, 2009; цитиран от Raabe, 2009) от топ модела Cindy Crawford е забележителен, тъй като тя посочва, че почти всяка рекламна снимка е редактирана след това. Затова изключително тънките тела на моделите на рекламни плакати и в медиите обикновено са само илюзия. Но има и изключения, като Б. Ана Каролина Рестън, които имат тези форми на тялото в реалния живот, но плащат с живота си за това. Такива анорексични модели допринасят за факта, че особено младите момичета в пубертета, които все още не са толкова критични към този идеал за стройност, колкото възрастните, вярват, че това кльощаво телосложение е желателно като идеалната форма на тялото. По-специално на тази възраст практически всеки метод е подходящ, за да се доближи малко до този идеал в действителност.
В настоящата работа фокусът на дискусията е пристрастяването anorexia nervosa. Нивото им на информираност се е увеличило значително през последните две до три десетилетия, което се дължи, наред с другото, на нарастващия брой на засегнатите, особено сред младите жени на възраст между 14 и 18 години, както и на по-честите теми в медиите.
В допълнение към общия интерес към това заболяване, бях особено мотивиран от няколко въпроса във връзка с тази тема, които досега са били разглеждани само частично или изобщо не са били разглеждани в много специализирани книги поради липса на знания или малко информация. Това са въпроси по темата за различните терапевтични възможности за анорексия и тяхната ефективност: Какви различни възможности за лечение съществуват при засегнатите анорексии и колко ефективни са те? Според резултатите от текущите изследвания има ли особено добър или лош метод на лечение? Какви изводи или последици може да се направи от тези резултати?
Но преди да се посветя на тези специфични въпроси в основната част, в уводната първа глава трябва да бъдат предадени основните знания за психичното разстройство като цяло и във втората глава, особено за анорексията, защото това е необходимо и необходимо за разбиране на специалната тема на основната част Това включва концептуално разграничаване, назоваване на типични симптоми, генезис на анорексия, медико-диагностични аспекти, епидемиологични данни и последици, както и представянето на най-честите обяснителни подходи.
Петата и последна глава най-накрая се занимава със специфичния въпрос, тъй като възможностите за лечение на анорексия нервна, представени в четвъртата глава, се проверяват за тяхната ефективност.
2. Въведение в темата за анорексията
2.1 Хранителни разстройства (F 50. -)
По принцип терминът хранителни разстройства включва всички „(...) норми, отклоняващи се отклонения в хранителното поведение, които водят до психологически разстройства и промени в телесното тегло (...)“ (Fröhlich, 2000; цитирано от Ortebauer & Vocks, 2006, стр.2).
Общото между всички различни форми на хранителни разстройства е, че те включват много повече от просто проблеми с хранителното поведение. Защото зад физическия глад обикновено се крие емоционален глад за внимание, любов и признание.
В международните класификационни системи ICD-10 [1] и DSM-IV [2] терминът хранителни разстройства се приписва на поведенчески разстройства с физически разстройства и фактори и следователно е психологическо разстройство (Глава V: F50 - F59 [3] ).
Хранителните разстройства са разделени на двете широки категории анорексия и нервна булимия, като се прави разлика между типичната и атипичната форма. Нетипичната форма представлява един вид предварителен етап и не притежава всички характерни черти. Joraschky, Lausberg и Pöhlmann обсъждат и други подвидове анорексия, в допълнение към споменатата по-горе нетипична форма (вж. Joraschky et al., 2008, стр. 9). Съществуват ограничителна форма и булимична форма (преяждане/тип прочистване), характеризираща се с преяждане и последващо самоиндуцирано повръщане. DSM-IV също изброява хранителни разстройства, които не са уточнени, които включват разстройства на преяждането.
За да може да се класифицира човек в едно от тези нарушения, трябва да се провери специфичното хранително поведение. Нарушеното поведение се изразява в патологичното боравене с храната, при което при анорексия нервоза това се проявява под формата на отказ да се яде достатъчно и при булимия нерва под формата на апетит за храна с последващо повръщане. Освен това хората с хранителни разстройства се занимават непрекъснато с теми като фигура, храна, тегло и често имат нарушено възприятие за образа на тялото си. Проблеми със самооценката, напр. Б. в смисъл на чувство на срам, депресия, психосоциални и сексуални проблеми и изразена ориентация към изпълнението (вж. Fairburn et al., 2003; цитирано в inlegbauer & Vocks, 2006, стр. 2) не са необичайни.
Тази теза се фокусира върху причините, ефектите и възможностите за лечение на хранителното разстройство анорексия нервоза.
2.2 Анорексия Нервоза (F 50.0)
Според дефиницията на Германския институт за медицинска документация и информация, анорексията нервоза се „(...) характеризира с умишлено самоиндуцирано или продължително отслабване“ (Германски институт за медицинска документация и информация, 2008 г.).
Вундерер и Шнебел заявяват, че анорексията на нервите произлиза от гръцката дума „анорексия“ и буквално означава „липса на желание“ или „загуба на апетит“. Добавката „Nervosa“ отразява вътрешния глад или вътрешното безпокойство на анорексика. Често срещаният немски превод на anorexia nervosa е ‘анорексия в пубертета’, при който предимно младите жени страдащи показват липса на желание за храна. Отказът от ядене е видимият външен признак на болестта, но всъщност става въпрос за много повече (вж. Wunderer & Schnebel, 2008, стр. 22). Селвини Палацони посочва, че хората, страдащи от нервна анорексия, затварят вътрешния си душевен живот от социалната си среда, така че става все по-трудно да се разберат истинските причини и причини за психичното разстройство. Анорексичните хора усещат вътрешно съзнателното желание да отслабнат и си поставят праг на много ниско тегло; Така че не става въпрос само за чисто физическа загуба на апетит (вж. Селвини Палацони, 2003, стр. 37).
Въз основа на много сходните диагностични критерии ICD-10 или DSM-IV, човек е класифициран като анорексичен, ако категорично отказва да поддържа здравословно телесно тегло (19 kg/m² [4]> 24 kg/m² за деца на възраст от 19 до 24 години) -годишни жени) или го постигнете по време на юношеската фаза и има изразена фобия на тегло.
Следните характеристики се отнасят за аноректични хора: Изключително поднормено тегло
(ИТМ [5], както и невротрансмитерни нарушения [6] (напр. Невротрансмитерният серотонин) водят до дисфункции на механизма за насищане (вж. Legbauer & Vocks, 2006, стр. 23).
[1] ICD - 10 = 10-та ревизия на I. международна статистическа ° С. ласификация на Д. iseases и свързани здравни проблеми
[2] DSM - IV = 4-та ревизия на Д. иагностичен и С. татистично ръководство на М. Ентални нарушения
[3] F 50- F 59 = номериране на отделните разстройства на психичните и поведенческите разстройства
[4] BMI е съкращението на английския израз ‘Body Mass Index’, т.е. числото на телесната маса. Тази стойност е мярка за оценка на наднорменото, нормалното или поднорменото тегло.
[5] ендокринно-метаболитна система = нарушения на хормоните, свързани с регулирането на ситостта
[6] Невротрансмитерни разстройства = разстройства на предаването на нервни посланици