Срамни устни Синехия - причини, симптоми и лечение
В Лабиална синехия малките срамни устни се прилепват една към друга и могат да осигурят среда за размножаване на бактерии, така че инфекциите на пикочните пътища и дори хидонефрозата са благоприятни. Най-честата причина за явлението е травма на епителния слой. Лечението се провежда чрез ежедневно прилагане на мехлем с активната съставка естроген.
Съдържание
Какво е синехия на срамни устни?
Малките срамни устни са малките срамни устни. В медицината синехията е известна още като адхезия. Ако малките срамни устни се прилепват една към друга изцяло или частично, това е известно като a Лабиална синехия речта. Разпространението на болестта е дадено от два до пет процента. Момичетата на възраст между три и четири месеца са особено засегнати.
Синехията на срамните устни достига своя връх на възраст между 13 и 23 месеца. В отделни случаи лабиалната синехия също може да съществува веднага след раждането. При синехия на малките срамни устни обаче няма директни сраствания. Тази връзка отличава синехията на срамните устни от всякакви малформации, които могат да бъдат проследени до генетична причина, външни влияещи фактори по време на бременност и нарушения в ембрионалното развитие.
причини
Такова възпаление може да бъде причинено от лоша хигиена. Себореята или атопичният дерматит също могат да причинят възпалителни реакции. Същото се отнася за острици, разкъсване на малките срамни устни или разцепване. Освен това сексуалното насилие и мастурбацията са възможни причини за травмата.
В отделни случаи липсата на естроген е основната причина за синехия на срамните устни. При такъв дефицит силата на епителните клетки може да намалее. Това поне насърчава травмата на срамните устни.
Симптоми, заболявания и признаци
Синехията на срамните устни се проявява клинично в различни симптоми. Преди всичко ненормалното уриниране е симптоматично. В допълнение към отклоняваща се струя урина по време на действителния акт на микция, може да се появи силно капене след микция. В някои случаи е открита и обструкция, която може да бъде свързана с разширяване на пикочния мехур или хидронефроза.
Около една трета от всички пациенти често страдат от инфекции на пикочните пътища поради адхезията на малките срамни устни. Бактериите се събират в областта на адхезия на малките срамни устни и мигрират в пикочните пътища, където причиняват възпаление. Около 20 до 40 процента от пациентите са засегнати от този симптом. Алтернативно, проявата може да съответства на асимптоматична бактериурия.
В този случай бактериите се натрупват, но те се елиминират с уринирането и не причиняват инфекции на пикочните пътища или други вторични заболявания. Тъй като вулвитът се счита за възможна причина за синехия на срамните устни, такова възпаление може да допълни клиничната картина в отделни случаи.
Диагноза и ход на заболяването
Диагнозата на лабиалната синехия се поставя въз основа на клиничната картина. Тъй като повечето момичета с адхезия на малките срамни устни остават относително безсимптомни, лекарят често определя синехията под формата на случайна находка по време на рутинен преглед. Урогенитално има плоска вулва и прилепнали срамни устни от средната линия до над клитора.
Мембраната на срамните устни се появява тънко през интроитуса и химена. Прогнозата за засегнатите пациенти е благоприятна. Симптомите, споменати по-горе, като отклоняващата се урина, дриблинг, бактериурия и инфекции на пикочните пътища обикновено се появяват само в късния курс. След ранно откриване и последващо лечение повечето пациенти остават напълно безсимптомни. По-нататъшно изясняване обикновено не се посочва в случай на адхезия на малките срамни устни.
Усложнения
Освен това сексуалният контакт на пациента е значително ограничен поради синехията на срамните устни, така че в отношенията може да възникне напрежение. Качеството на живот на засегнатото лице е значително ограничено и намалено от това заболяване. В повечето случаи лечението на това заболяване се извършва с помощта на лекарства, кремове и мехлеми. Лечението обикновено е успешно и няма особени усложнения или други оплаквания.
Като правило заболяването протича положително. Само в редки и сериозни случаи засегнатите са зависими от операция. Продължителността на живота на пациента не се намалява или ограничава. Освен това няма допълнителни усложнения.
Кога трябва да отидете на лекар?
Жените, които имат проблеми с уринирането, трябва да говорят с гинеколога. Необходим е и медицински съвет, ако инфекциите на пикочните пътища се повтарят или се забелязват други необичайни симптоми в областта на гениталиите. Симптомите, които продължават дълго време или се повтарят след фаза без симптоми, показват сериозно заболяване като лабиална синехия и поради това трябва да бъдат изследвани. Изгарящата болка при уриниране, както и проблемите със секс, показват, че болестта вече е напреднала.
За да не рискуват допълнителни усложнения, засегнатите жени трябва незабавно да говорят с гинеколога. Родителите, които забелязват признаци на синехия на срамните устни при детето си, не трябва да се колебаят да посетят лекар. Възпалението в гениталната област, както и хормоналните оплаквания са възможни причини за срастването на срамните устни. Глистната инвазия и екзема във влагалището също са възможни причини, които трябва да бъдат изяснени. Ако оплакванията възникват във връзка със споменатите заболявания, най-добре е да се консултирате директно със специалист. В допълнение към гинеколога може да се посети интернист или дерматолог.
Лечение и терапия
Срамните устни никога не се разрешават ръчно. Рискът от травматично увреждане на епителните слоеве е висок при ръчно освобождаване на адхезията. Често остават белези и може да се насърчи подновяване на адхезията. Подобно на ръчното решение, хирургичното отделяне на срамните устни не е показано.
Лечението е консервативно и в асимптоматични случаи се ограничава до терапия с използване на конюгиран крем, съдържащ активната съставка естроген. Премаринът се използва особено често. Пациентът или родителите на пациента са инструктирани да прилагат по-малки количества от крема върху областта на адхезията всеки ден. В зависимост от силата на адхезията, може да се наложи и нанасяне на крема два пъти на ден.
По правило това лечение разрешава синехията на малките срамни устни най-късно в рамките на един месец. Степен на успех от около 90 процента се отнася за лечението с крем. Ако вече има инфекция на пикочните пътища, на пациента се предписват и антибиотици за борба с бактериалната колонизация. Същото се отнася и за наличието на вулвит. Хирургичната интервенция е показана само в случай на обструкция с хидронефроза. Процедурата премахва запушването и в идеалния случай едновременно разтваря хидронефрозата.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Прогнозата за синехия на срамни устни обикновено е много благоприятна. Продължителността на живота не е ограничена от болестта и няма дългосрочни ефекти. Засегнатите момичета на възраст под шест години често заздравяват бързо, без допълнителни усложнения.
В много случаи лепилото върху срамните устни се разтваря самостоятелно в рамките на няколко седмици или месеци. При някои пациенти е напълно асимптоматично през това време. Не винаги трябва да се лекува синехия на срамните устни. Лечението обикновено води до бърз успех. Терапията с кремове, съдържащи естроген, причинява бързо подобряване на симптомите. Синехията на срамните устни се разтваря напълно в рамките на няколко седмици.
Особено ако терапията бъде спряна преждевременно, срамните устни могат отново да се слепят. Повтарянето на лечението обикновено води до пълно излекуване. Ако обаче болестта не се лекува дълго време въпреки тежките симптоми, могат да възникнат усложнения. В резултат на това рядко се налага хирургично лечение, което обикновено се извършва амбулаторно. Прогнозата обикновено е много добра. Възможно е обаче да има белези на засегнатата тъкан, които обикновено зарастват в рамките на няколко месеца.
предотвратяване
Предлага се стъпка за профилактично лечение за предотвратяване на синехия на срамни устни. Тази профилактика се използва главно, когато трябва да се предотврати рецидив след адхезия на малките срамни устни и нейното разтваряне. Най-честата профилактика е приложението на Василин, което се провежда веднъж дневно в областта на предишната адхезия. Ако в миналото никога не е имало адхезия, никакви превантивни мерки обикновено не са необходими.
Последваща грижа
В случай на синехия на срамни устни, пациентът обикновено има малко или дори никакви специални възможности за проследяване. На първо място, болестта трябва да бъде диагностицирана и лекувана бързо, за да не възникнат допълнителни усложнения и оплаквания. По правило не може да настъпи независимо излекуване, така че винаги трябва да се провежда лечение от лекар.
В повечето случаи заболяването се лекува чрез прилагане на крем. Засегнатите трябва да се уверят, че тези лекарства се използват правилно и че дозировката е правилна. В много случаи родителите трябва също да проверят правилното прилагане на децата, така че симптомите да бъдат правилно и преди всичко трайно облекчени.
Тъй като синехията на срамните устни в много случаи върви ръка за ръка със силно чувство на срам, а също и с намалено самочувствие, любящите и интензивни дискусии с детето са много полезни и важни. Контактът с други засегнати лица също може да бъде полезен, тъй като това води до обмен на информация. Тогава те могат да улеснят ежедневието на пациента. По правило синехията на срамните устни не намалява продължителността на живота на пациента.
Можете да направите това сами
Тъй като синехията на срамните устни също може да доведе до инфекция на пикочните пътища, пациентът трябва да посети своя гинеколог или уролог, за да избегне допълнителни симптоми. Лечението на тези инфекции обикновено се извършва с помощта на антибиотици. Заинтересованото лице трябва да се въздържа от алкохол и евентуално да лекува възможни взаимодействия с други лекарства. За да не се забави лечението на лабиалната синехия, засегнатото лице също трябва да се въздържа от сексуални дейности по време на това.
В случай на психологични оплаквания, депресия или комплекси за малоценност са подходящи разговори с близки приятели или с партньора. Преди всичко намаленото самочувствие много често може да бъде повишено в резултат на това. Обменът на информация с други засегнати лица също може да допринесе за положителен ход на заболяването. Психологическото лечение обаче е необходимо, ако синехията на срамните устни е настъпила чрез сексуално насилие.
подувам
- Бекерман, М. Дж.: Гинекология и акушерство. Schwabe, Basel 2004
- Goerke, K., Steller, J., Valet, A.: Clinic Guide Gynecology. Urban & Fischer, Мюнхен 2003
- Kaufmann, M., Costa, S.-D., Scharl, A. (Ed.): Die Gynäkologie. Springer, Берлин 2013
Може да се интересувате и от
В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.
Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.