Съпътстващи заболявания на целиакия
Целиакия може да доведе до различни нарушения в човешкия организъм, които, ако не се лекуват, могат да засегнат тялото и ума. Възпалението на лигавицата на тънките черва и свързаното с това намалено усвояване на хранителни вещества могат да доведат до симптоми на дефицит, които могат да причинят различни съпътстващи заболявания.
Симптомите на дефицит могат да доведат до съпътстващи заболявания
Тези съпътстващи заболявания включват например анемия, т.е. анемия. Анемията се среща при много хора с целиакия. До 50 процента от пациентите са засегнати, преди да преминат към безглутенова диета. Анемията често се дължи на факта, че лигавицата на тънките черва не може да абсорбира достатъчно желязо. При някои пациенти също има дефицит на витамин В12 и фолиева киселина.
Друг страничен ефект от цьолиакия е намалената костна плътност, която може да се развие в остеопороза с напредването. Тъй като тънките черва при пациенти с целиакия не абсорбират достатъчно калций и витамин D, здравината и плътността на костите намаляват. При децата такъв дефицит може да се развие в рахит, омекотяване на костите.
Диабет тип 1
В допълнение към тези съпътстващи заболявания, причинени от симптоми на дефицит, има и клинични картини, които се появяват особено често във връзка с цьолиакия. Например, изследванията са установили, че има пряка връзка между диабет тип 1 и цьолиакия. И двете заболявания са автоимунни заболявания, което означава, че имунната система работи срещу собственото ви тяло. Статистиката показва, че диабет тип 1 може да се развие в целиакия, както и обратно. Около всеки десети пациент с диабет тип 1 също страда от целиакия. На свой ред три до шест процента от пациентите с целиакия развиват диабет тип 1.
При диабет тип 1 имунната система е насочена срещу произвеждащите инсулин клетки на панкреаса, което води до абсолютен дефицит на инсулин. Това заболяване често се развива в много млада възраст и може да се лекува само с инсулинова терапия.
Изследванията показват, че както диабет тип 1, така и целиакия се основават на подобни генетични съзвездия. Днес са известни седем гена, които са по-чести от средното при двете заболявания. Следователно и двете заболявания са наследствени и могат да се появят и в семейни отношения от първа степен.
Кои точно задействащи фактори водят от диабет до целиакия и от целиакия до диабет не е окончателно изяснено. Доказано е обаче, че пациентите с диабет тип 1 имат повишен брой антитела срещу глутен. Някои хранителни навици в комбинация с външни влияещи фактори могат да предизвикат развитието на цьолиакия. Извършват се изследвания и върху това дали глутенът може също така да насочи имунната система към клетките в панкреаса. Това предположение обаче все още не е адекватно доказано.
Рак и цьолиакия
При пациенти с целиакия, при които болестта остава неоткрита за дълъг период от време, рискът от различни туморни заболявания в стомашно-чревния тракт се увеличава, като така наречения чревен Т-клетъчен лимфом или аденокарцином, злокачествен тумор в жлезистата тъкан . Вероятността от рак на лимфната система, така нареченият неходжинов лимфом, също се увеличава при пациенти с целиакия. След като се диагностицира целиакия и пациентите стриктно се придържат към безглутеновата си диета, вероятността от развитие на рак обикновено отново намалява.
Развитието на неходжин лимфоми се основава на определени промени в хромозомите. Очевидно болестта се задейства от определени генетични съзвездия във връзка с външни влияния. Лимфната система е важна част от имунната система, която е неправилно насочена при цьолиакия. Развитието на тумори в лимфната тъкан изглежда е благоприятно от автоимунните защитни процеси при цьолиакия. Точните задействащи фактори все още не са изяснени адекватно; само статистическите стойности на пациенти с целиакия, които също страдат от неходжин лимфом, показват пряка връзка.
Съпътстващи заболявания на целиакия: Dermatitis herpetiformis Duhring
Dermatitis herpetiformis Duhring (DHD) е хронично кожно заболяване, което се проявява с мехури, червени пустули и силен сърбеж. Почти всички пациенти с херпетиформен дерматит на Дюринг също имат целиакия, поради което това кожно заболяване е ясна индикация за недиагностицирана досега целиакия. Това обаче не означава, че всеки човек с цьолиакия трябва да развие дерматит херпетиформис Дюринг в хода на заболяването.
При много пациенти херпетиформният дерматит на Duhring се признава като такъв късно. Това се дължи, от една страна, на факта, че болестта все още е относително неизвестна, а от друга, на факта, че симптомите обикновено са нехарактерни в ранните стадии. Първоначално често се появяват малки мехури, които са прекомерно сърбящи и могат също да се възприемат като парещи. Симетричният вид на кожни раздразнения е характерен за това кожно заболяване. Има повече симптоми по лактите и коленете с разливи към горните и долните крайници, но също така и по скалпа и седалището, като екзема, зачервяване, пъпки и силен сърбеж.
При съмнение за дерматит на херпетиформис на Дюринг диагнозата може да бъде поставена с помощта на проба от кожата. Дерматитът на Дюринг херпетиформис е единственото кожно заболяване с IgA отлагания в кожата. Ако тези отлагания бъдат открити при лабораторното изследване, диагнозата на кожното заболяване и по правило на целиакия се счита за потвърдена. Въпреки че кожното заболяване се представя със силни и също агонизиращи симптоми за пациента, тежестта на симптомите на цьолиакия обикновено е ниска при тези пациенти. Типичните признаци като тежки коремни спазми, диария и симптоми на дефицит могат да бъдат открити само тук и там.