Спрете да измервате затлъстяването с линийка; имаме далеч по-добър
Повече от век разчитаме на една проста мярка, за да определим дали някой е „здравословно” тегло или не. Това е индексът на телесна маса (ИТМ) - съотношението на теглото на човек към квадрата на неговия ръст. Границите на тази връзка са ясно показани от професионалните играчи на ръгби; повечето от тях биха били класифицирани като „с наднормено тегло“, въпреки че имат по-малко от 10% телесни мазнини.
Проучванията също така показват, че не всички затлъстели хора развиват здравословни проблеми като диабет и сърдечни заболявания. Тази „дебела, но годна“ кохорта изглежда е някак защитена. От друга страна, хората с „нормален“ ИТМ не са имунизирани срещу диабет или сърдечни заболявания.
Повечето превантивни медицински и здравни съвети се основават на пределите на ИТМ. Но тези прекъсвания могат да бъдат погрешно утешителни, особено за тези, които са TOFI (тънки отвън, мазнини отвътре) - хора, които имат големи количества мазнини около органите си. Обаче установяването на това кой е и кой не е TOFI в общата популация би било прекалено скъпо, защото изисква MRI сканиране.
По-добър предиктор за бъдещото здраве може да се получи от капка кръв. Последните ни изследвания, публикувани вКлетъчен метаболизъм, показва, че измерването на метаболити (вещества, участващи в метаболизма) в кръвна проба може да предскаже риска на човек да стане затлъстял (и нездравословен) с точност от 80-90%. Те могат също така да предскажат здравни резултати, включително сърдечни заболявания, диабет, бъбречни проблеми, висцерални мазнини и биологична възраст.
За нашето проучване анализирахме данни от близо 2000 британски близнаци на средна възраст от нашата кохорта TwinsUK. Тези близнаци са били проследявани с кръвни тестове, измервания на тегло и височина и секвениране на гени средно 13 години. Повторихме резултатите си от 427 американци, които са били на здравен преглед.
Въпреки че много проучвания показват ролята на гените за повлияване на затлъстяването и откриват повече от сто специфични гени, те обясняват по-малко от 2% от причините, поради които хората се различават по ИТМ, т.е.не са безполезни за индивидуално прогнозиране на бъдещото затлъстяване. Изследвахме приблизително 1000 кръвни метаболита, измерени върху капка кръвна плазма, и установихме, че една трета е свързана с наддаване на тегло и затлъстяване. От тях 49 метаболита от американската група също са силно свързани с наддаване на тегло и затлъстяване, показвайки тяхната надеждност като показатели. Използвахме тези 49 метаболита за нашия основен анализ.
Тези метаболити заедно ни позволиха да предскажем затлъстяването доста добре (обяснително над 50%) и тази класификация на метаболитния ИТМ (mBMI) корелира по-добре с лоши здравни резултати, отколкото само ИТМ. Ние групирахме субектите в различни категории в зависимост от ИТМ и здравословен или нездравословен метаболизъм. Повечето бяха, както се очакваше, със затлъстели хора с нездравословен метаболизъм (mBMI), но около всеки пети човек беше класифициран погрешно. Някои хора със затлъстяване имат здрави метаболитни профили, а някои с нормално тегло имат нездравословни mBMI профили.
Тези с нормален ИТМ, но нездравословен метаболитен mBMI профил са били с 50% по-склонни да затлъстят през следващото десетилетие и са имали 200-400% повишен риск от сърдечни заболявания. Той също така прогнозира повишен риск от много други често срещани състояния, като високо кръвно налягане, абнормни липиди, инсулинова резистентност и повишени мазнини в коремната област.
Тези метаболити не са свързани с многото гени за затлъстяване, което предполага, че гените, открити досега, показват само увеличаване на размера на тялото, а не необичаен метаболизъм.
Всички ние имаме хиляди метаболити в кръвта си и не само могат да бъдат биомаркери на заболяването и бъдещия риск, но и да играят ключова роля в причиняването на болести. Има големи индивидуални разлики в метаболитите между хората, както в кръвта, така и в червата. Поне една трета от нашите метаболити в кръвта се произвеждат или силно се влияят от нашите чревни микроби, които самите са повлияни от диетата и теглото. По този начин теглото или ИТМ като проста мярка за здравето са недостатъчни и е погрешно да се справяте с просто намаляване на енергийния прием.
Качеството, а не само количеството на диетата е важно, за да се намали бъдещият риск от затлъстяване и последиците за здравето. Трябва да обърнем по-малко внимание на старомодните калории и везни и повече на метаболизма на нашето тяло и диетите и микробите, които произвеждат тези здравословни химикали. Това проучване показва, че е възможно.
Тази статия е публикувана от The Conversation под лиценз Creative Commons. Прочетете оригиналната статия.