Спортни напитки и енергийни напитки за деца и юноши
обобщение
Много млади хора консумират спортни напитки и енергийни напитки, съдържащи кофеин (BEC). Спортните напитки и CED могат да представляват риск за здравето на децата и юношите и да допринесат за затлъстяването. По принцип децата, които спортуват редовно или играят активни игри, не се нуждаят от спортни напитки. Освен това децата и юношите могат да бъдат по-чувствителни към CEDs, отколкото възрастните, тъй като те са по-малко тежки и следователно са изложени на повече стимулиращи съставки на килограм телесна маса. Педиатрите трябва да са наясно с разликите между спортните напитки и CED и да ги обясняват на пациентите и техните семейства. Те трябва рутинно да питат пациентите си дали консумират CED, и особено ако ги смесват с алкохол. Смесването на BEC с алкохол може да бъде маркер за повишена уязвимост към употреба или злоупотреба с вещества и други поведения, които могат да навредят на здравето.
ИСТОРИЧЕСКИ
Спортните напитки и енергийните напитки, съдържащи кофеин (BEC), са лесно достъпни на канадския пазар. Това са два различни вида напитки. Спортните напитки имат за цел да заменят електролитите, загубени по време на тренировка, да осигуряват въглехидрати, да предотвратяват дехидратацията и да поддържат издръжливостта (1–3). През 2009 г. пазарът на спортни напитки се оценява на 423 милиона долара в Канада (4) и представлява 1,2% от всички безалкохолни напитки, продавани в страната (5). Що се отнася до CLB, рекламата показва тяхната способност да повишават енергията или бдителността. Тези напитки съдържат кофеин и други стимуланти, които при спортните напитки обикновено липсват. През 1997 г. въвеждането на Red Bull бележи въвеждането на CED на американския пазар, в отделна категория напитки, в която кофеинът е основната "енергизираща" съставка (6). Според данни от САЩ потреблението и продажбата на енергийни напитки се увеличава бързо през следващото десетилетие. През 2006 г. продажбите на енергийни напитки надвишават 3,2 милиарда щатски долара, коригирано с инфлацията увеличение с над 500% от 2001 г. (7).
Тъй като тези търговски напитки все повече навлизат на пазара, родителите могат да попитат педиатрите за възможните ползи и вреди от консумацията им. Тази декларация за позицията предоставя насоки относно консумацията на спортни напитки от средностатистическо дете или юноша, които участват в ежедневна физическа активност, ориентирана към играта. За деца, които се състезават в спорта за издръжливост, които участват в енергични и продължителни повтарящи се физически дейности или упражнения в екстремни условия топлина, вижте Практическия пункт на Канадското педиатрично общество относно храненето за млади спортисти, публикуван през 2013 г., на адрес www.cps.ca/fr/documents/position/nutrition-sportive-des-jeunes-athletes.
КАКВО СА СПОРТНИ НАПИТКИ?
Спортните напитки са ароматизирани напитки, които обикновено съдържат смес от захари и електролити, като натрий, калий и магнезий (3). Те могат също да съдържат витаминни добавки, обикновено витамин С или витамини от група В (1). Обикновено те съдържат въглехидрати, получени от захари като глюкозо-фруктоза (високофруктозен царевичен сироп), захароза (или захароза) или малтодекстрин. Съдържанието им на въглехидрати е в диапазона от 5 g до 14 g на 240 ml (8 унция) порция (8). Спортните напитки могат също да съдържат нискокалорични подсладители, лимонена киселина и естествени и изкуствени аромати на плодове (9).
В сравнение с напитките с по-ниска концентрация на въглехидрати, спортните напитки, съдържащи повече от 8% въглехидрати (8 g на 100 ml), могат да забавят изпразването на стомаха и чревната абсорбция по време на тренировка. Изглежда, че изпразването на стомаха и абсорбцията на течности не се различават между водата и спортните напитки, когато концентрацията на въглехидрати е между 4% и 8% (4 g до 8 g на 100 ml) (10–12). Спортните напитки са предназначени да заместват течностите и електролитите, изгубени от потта, и бързо да пренасят както въглехидратите, така и течностите в тялото (4).
Въпреки че спортните напитки се предлагат на пазара за оптимизиране на спортните постижения, проучванията за техните предимства при децата са оскъдни. Повечето от изследванията са фокусирани върху възрастни спортисти. Скоростта на изпотяване варира по време на тренировка при едно и също дете и от дете на дете (13). Поради това е трудно да се определи след кой период на упражнения консумацията на спортни напитки е оправдана. Използвани разумно при деца, които тренират енергично за продължителен период от време, спортните напитки почти винаги могат да поддържат нивата на дехидратация под 1% (13). По този начин те могат да осигурят хидратация за млади спортисти, които се занимават с енергични и продължителни дейности (14), но обикновено са ненужни за средното дете, което се занимава с ежедневни игри, ориентирани към играта. Следователно за обикновеното дете водата трябва да бъде първата форма на хидратация преди, по време и след физическа активност (1).
По принцип спортните напитки съдържат прости захари; те често са част от проучвания за общите здравни последици от сладките напитки. Налице е слаба положителна връзка между консумацията на сладки напитки и затлъстяването, а систематичният преглед отчита увеличаване с 0,06 единици индекс на телесна маса (ИТМ) на консумирана порция (15). Поради съдържанието на въглехидрати спортните напитки могат да допринесат за риска от кариес (16). Като цяло препоръките на Health Canada Food Guide за здравословно хранене (www.canada.ca/en/sante-canada/services/guides-alimentaires-canada.html) са достатъчни за децата да консумират необходимото количество въглехидрати, за да поддържат обичайни физически дейности. Децата и юношите трябва да бъдат напомнени да изберат да пият вода първо, при условие, разбира се, че дневните им калории и хранителни нужди са спазени (1).