Според преценката BGH лекарите за интензивно лечение изискват стриктни показания и внимателно определяне на
След решението на Федералния съд (BGH) относно мерки за удължаване на живота, Германската интердисциплинарна асоциация за интензивна и спешна медицина (DIVI) е загрижена, че решението може да бъде разбрано погрешно. „Ние изрично подчертаваме, че лечението срещу волята на пациента вече е недопустимо и наказуемо днес“, казва президентът на DIVI професор Уве Янссенс (снимка), главен лекар на Клиниката по вътрешни болести и интензивна медицина в болница „Свети Антоний“ в Ешвайлер и говорител на раздела за етика на DIVI. "Решението на BGH обаче недвусмислено предвижда, че оцеляването на човек като такова не може да представлява случай на увреждане и следователно лекарите не носят отговорност за обезщетение за лечение с цел запазване на живота." и спазване на волята на пациента.
DIVI разбира решението на Федералния съд, че човешкият живот е особено достоен за защита в светлината на ефективността и икономичността на здравеопазването. BGH няма намерение да разреши удължаване на живота на всяка цена или дори да предпише лекуващите лекари. Напротив: Лекарите определят терапевтична цел за всеки отделен случай на лечение. Те определят мерките за лечение, необходими за постигане на тази терапевтична цел, и дават индикация за тези мерки. Посочените терапии се предлагат на пациента или негов представител, за да може да се определи волята на пациента за текущия случай на лечение. Определянето на волята на пациента се основава на обвързващите изявления на живата воля, но включва и други искания за лечение или предполагаемата воля на пациента.
Позволяване на смъртта: Животът не може да бъде удължен срещу желанието на пациента
Ако пациентът не би дал съгласието си за лечение, болногледачът също трябва да откаже лечението, дори да удължава живота. Има грижи за умиращите с необходимите палиативни медицински и грижовни мерки. В случая преди BGH, семейният лекар очевидно не е получил никакви индикации, че пациентът е отказал животоподдържащо лечение. Синът на пациент с тежка деменция, починал на 82-годишна възраст, е завел дело. Според сина бащата за последно е бил поддържан жив чрез изкуствено хранене без медицински показания. В своето съществено решение BGH отхвърли възможни искове за обезщетение и обезщетение за болка и страдание.
BHG: Лекарите нямат право да преценяват качеството на живот или стойността на живота на болния
В продължение на много години DIVI води кампания за „съмнителна“ или „гранична“ индикация, която да се използва в случаите, в които полезността на по-нататъшното поддържане на живота е поне под въпрос. Това изразява от една страна, че лекарят няма право да преценява качеството на живот или дори стойността на живота на болния човек. BGH потвърди това. От друга страна, в случаите, в които въпросът дали има смисъл се оспорва в рамките на лечебния екип, трябва да се проведе особено обширна и открита дискусия с представителя на пациента и неговите роднини. По този начин може да се определи волята на пациента за нанесената вреда за здравето. Това се отнася не само за започване на терапевтична мярка, но и за нейното продължаване - например в случай на хранене в сонда с използване на така наречената перкутанна ендоскопска гастростомия (PEG). BGH умишлено оставя отворено дали тези честни дискусии и подкрепа за ръководителя при определяне на предполагаемата воля на пациента в настоящия спор са се провели.
Продължавайки да живеете с деменция или в кома: Определете особено внимателно желанията на пациента
От гледна точка на DIVI е желателно, ако желанията на пациента винаги се определят особено задълбочено. Особено когато животът може да бъде удължен само с, например, тежка деменция или в кома. Всеки, който иска поддържаща живота терапия в това състояние, е защитен от Основния закон от лекари, които не могат да лекуват това въз основа на собствената си ценностна преценка. Хората, които не искат да живеят в това състояние, имат право да умрат в Германия поради ограничения в терапията.