Спонтанен аборт Всеки 5-ти
Спонтанният аборт е тема табу, която често се характеризира с чувство за вина и срам. Спонтанните аборти се случват по-често, отколкото си мислите: 20 до 25% от бременните жени са засегнати. Двойките често си задават въпроси относно рисковите фактори и последиците от спонтанен аборт по време на бременност. За да разберем повече по тази тема, се свързахме с Dr. Забавлявайте Даниела Хубер. Тя е лекар в отделението по гинекология и акушерство в болница Сион.
Какво е спонтанен аборт?
Говорим за спонтанен аборт или спонтанен аборт, когато бременността приключи преди ембрионът или плодът да са в състояние да оцелеят, т.е. преди 22-та седмица от бременността.
В кой момент от бременността рискът е най-голям?
Повечето спонтанни аборти се случват през първите 12 седмици от бременността (ранен аборт). В 80 до 90% от случаите причината се крие в самия ембрион. Ако спонтанен аборт се случи след 12-та седмица от бременността, това се нарича късен аборт.
Кои симптоми предполагат спонтанен аборт?
Често това е кървене и болка в корема. Те се чувстват като предменструална болка или родилни болки. Но също така е възможно изобщо да няма симптоми. Спонтанните аборти, които се случват много рано в бременността, често погрешно се тълкуват като късен период. В тези случаи се говори за „химическа бременност”. Плодът също може да загине в утробата, без жената да забележи никакви симптоми. Това се показва само по време на ултразвук въз основа на липсващия сърдечен ритъм.
Кога трябва да посетите лекар?
Всички бременни жени, които имат кървене и/или болка, трябва да се консултират с акушерка или лекар възможно най-скоро. Не бива да се колебаете да отидете направо в спешна помощ в болница, например през нощта. Спонтанният аборт винаги се счита за гинекологичен спешен случай.
Как изглежда лечението?
Ако ултразвукът покаже, че спонтанният аборт вече е настъпил или предстои да се случи, ние се уверяваме, че няма тъкан. Следващ преглед следва след 7 до 10 дни. В определени случаи ние също така наблюдаваме нивата на бета-hCG (хормон на бременността). Обясняваме на пациентите, че ако имат треска или неприятно миришещо отделяне от влагалището, те трябва незабавно да посетят лекар, тъй като това показва риск от инфекция.
Ако ултразвукът показва остатъци от тъкан в матката или ако плод е умрял в утробата, се извършва медицинско или хирургично лечение с помощта на вакуумна аспирация (всмукване) и/или кюретаж (остъргване).
Какво да правим при повтарящи се спонтанни аборти?
Ако жената има спонтанен аборт три пъти подред, се говори за „обичайния аборт“. В центъра за плодовитост в болница Сион могат да се провеждат различни тестове. Ако разберете причината, има определени терапевтични възможности в зависимост от ситуацията.
Какви са рисковете за жените?
Най-големият риск е, когато оплодената яйцеклетка имплантира извън матката. След това се говори за извънматочна бременност. Въпреки че това засяга само 2% от бременностите, това е животозастрашаваща ситуация за жените.Ако яйцето гнезди във фалопиевата тръба или шийката на матката, това може да доведе до масивно кървене. В такива случаи човек трябва да действа бързо, било с лекарства, било с операция. Ако една жена има късен менструален цикъл с коремна болка и кървене, тя не трябва да се колебае и да получи медицинска оценка, тъй като това може да е извънматочна бременност.
Какви са причините за спонтанни аборти?
Колкото по-рано през бременността настъпи спонтанният аборт, толкова по-вероятно е той да е свързан с хромозомно разстройство в ембриона. Спонтанните аборти след 12-та седмица на бременността, от друга страна, се дължат най-вече на здравословен проблем на майката (плацента, анатомични аномалии на матката, хормонални проблеми, инфекции, влияния на околната среда и др.).
Възрастът на майката също играе ли роля?
Да. Рискът от спонтанен аборт се увеличава с възрастта. За 20-годишна жена е 10%, за 40-годишна вече 40-50%, а за жена над 45 години дори 80%.
Определено поведение може да намали риска от спонтанен аборт?
Повечето спонтанни аборти са причинени от хромозомно разстройство в ембриона. Със сигурност е важно бъдещата майка да избягва тютюна, алкохола и наркотиците, защото не може да се каже с каква доза тези вещества са вредни за плода. Като цяло препоръчваме здравословен начин на живот.
Жената може да претърпи физическа вреда след спонтанен аборт?
Обикновено не. Съществува обаче риск лигавицата на матката да се възпали. Това трябва да се следи отблизо. Въпреки спонтанния аборт, шийката на матката остава леко отворена, за да могат бактериите да влязат през влагалището и да причинят инфекция. Понякога остъргването може да направи белег на матката, което затруднява имплантирането на бъдещи оплодени яйцеклетки. Но това е доста рядко.
Колко голям е шансът да забременеете отново след спонтанен аборт?
След спонтанен аборт без усложнения шансът да забременеете отново и да родите е също толкова голям, колкото всяка друга жена. От друга страна, повтарящите се спонтанни аборти могат да посочат проблем, който изисква допълнително разследване.
Ами емоционалното бреме?
Никой не може да се примири със спонтанен аборт, особено защото все още е тема табу. Всяка жена се справя по различен начин. Някои искат да забременеят отново възможно най-скоро, докато други се нуждаят от време, за да обработят загубата. Тогава има малко малцинство от жени, които са облекчени, защото са се заиграли с идеята за аборт, но в крайна сметка не са намерили смелост да предприемат тази стъпка.
Защо смятате, че темата за спонтанен аборт е табу?
В допълнение към скръбта, жената често изпитва вина и срам. Тя вижда себе си като защитник на детето в стомаха си. Ако нещо не върви както трябва, тя се чувства отговорна за това - разбира се напълно погрешно! Това е ирационално чувство. Трябва да се помни, че ранните спонтанни аборти са нормален процес, който природата използва за сортиране на ембриони, които не са жизнеспособни.
Предложете и психологическа подкрепа в болницата?
Да. Ако чувстваме, че някой трудно се справя със ситуацията, предлагаме психологическа подкрепа. Можем да насочим акушерки и психиатри. Мнозина оценяват възможността да се доверят на специалист. Но също така е важно да се търси подкрепа в пряката среда, която винаги препоръчвам на своите пациенти.
Всъщност много жени изпадат в депресия след спонтанен аборт?
Много жени възприемат спонтанен аборт като личен провал. Често възниква въпросът: "Какво съм сгрешил?" Отговорът е много прост: „Нищо, абсолютно нищо“. Винаги се опитвам да облекча пациента от такива чувства на вина и срам. Обяснявам им, че това е биологично явление, което е извън техния контрол. На някои им е трудно да повярват, но това е така.
Какъв съвет бихте дали на жена, която току-що е направила спонтанен аборт?
Всяка жена и всяка двойка се справят по различен начин с преживяното. Трудно е да се поставите на тяхно място и да дадете съвет. Просто се опитвам да окажа подкрепа на моите пациенти и да им кажа, че сме щастливи да ги придружим, за да направим всички необходими разяснения. Важно е да можете да се доверите на близките си, без да се чувствате виновни или засрамени. Вие сте зависими от подкрепа в тази трудна ситуация.