Спонтанен аборт - причини, симптоми, превенция - Майка и дете

Спонтанен аборт - причини, симптоми, превенция

Спонтанен аборт или загубата на бременност е, за съжаление, проблем, който може да засегне всяка жена и може да има различни причини. Ето какви са те и дали могат да бъдат предотвратени.

Какво е спонтанен аборт?

Спонтанен аборт е загубата на бременност през първите 20 седмици от бременността. Основният признак на спонтанен аборт е вагинално кървене, което може да бъде последвано от спазми и болка в долната част на корема. Имайте предвид обаче, че леко вагинално кървене е относително често с течение на времето първия триместър на бременността (първите 3 месеца) и не означава непременно, че имате спонтанен аборт.

Най-високият риск от спонтанен аборт е през първите 3 месеца от бременността, преди 20-та гестационна седмица. Само 1% от абортите се извършват след 20-та гестационна седмица. По време на спонтанен аборт ембрионът или плодът се изхвърлят спонтанно от матката и все още не могат да оцелеят във външния свят. След 20 седмици загубата на плод се нарича раждане на мъртъв плод, а не спонтанен аборт.

Когато абортите обикновено се случват?

Ранните аборти се случват през първия триместър и представляват 80% от всички спонтанни аборти. От тях голям брой се появяват през първите седмици на бременността, често преди жената да разбере, че е бременна. Късната бременност е необичайна, настъпва при 1 на 1000 бременности между края на първия триместър и 20-та седмица.

Съществуват редица различни видове спонтанен аборт, в зависимост от времето и причината за спонтанен аборт. Някои от най-често срещаните включват:

Химично натоварване - Много ранни аборти са известни като химическа бременност, което означава, че яйцеклетката е била оплодена, но никога не е имплантирана в матката. Химическата бременност причинява повишаване на хормона на бременността hCG, но ултразвукът не показва плацентата или околоплодната торбичка.
Увреждане на яйцето - Оплодената яйцеклетка, която се прикрепя към стената на матката и започва да развива плацента, може да спре да расте и да бъде унищожена, като в този случай на ултразвук може да се види празна амниотична торбичка.
Спонтанен аборт с признаци на риск - Възниква, ако се подозира, че настоящото кървене може да означава риск от аборт, т.е. все още не е настъпило, но рискът е много висок.
Спонтанният аборт е неизбежен - Ако жената има тежко кървене и физическият преглед покаже, че шийката на матката е отворена, спонтанен аборт се нарича неизбежен. Това означава, че той вече е в ход и не може да бъде спрян.
Спонтанен аборт без кървене - Понякога жената може да направи спонтанен аборт, без да кърви, а жената установява, че е загубила бременността едва на следващия ултразвук.

Други видове спонтанен аборт са:

Причини за спонтанен аборт

Повечето аборти се случват именно заради него хромозомни аномалии на бебето, които правят невъзможно детето да се развива нормално. Хромозомите носят генетична информация и хромозомни грешки могат да възникнат при деленето и растежа на клетките на детето.

Трябва да се отбележи, че абортите обикновено не са причинени от умерени физически упражнения, падания, секс, стрес на работното място, кавги със съпруга или сутрешно гадене. През повечето време спонтанният аборт е просто биологичният начин за прекратяване на бременност, която има определени проблеми. Загубата на ембриона или плода и изхвърлянето му от матката могат да бъдат повлияни от много фактори, от генетични дефекти в развитието на детето до имунни реакции в тялото на майката. Често причината за спонтанен аборт никога не се установява. В почти всички случаи майката не е направила нищо, което да е причинило аборта и това не би могло да предотврати аборта.

Понякога може да става дума за определени причини от майката (свързани със здравето на майката), като например:

инфекции, като рубеола по време на бременност, цитомегаловирус или листерия;
сериозни физически наранявания и травми;
силен емоционален шок;
високо кръвно налягане;
тежко бъбречно заболяване;
системен лупус еритематозус;
нелекуван диабет;
синдром на поликистозните яйчници;
заболяване на щитовидната жлеза;
хормонални нарушения;
проблеми с матката или шийката на матката и т.н.

Рискови фактори

Рискът от спонтанен аборт може да бъде повлиян от редица фактори на начина на живот, а именно:

възрастта на майката;
тютюнопушене;
употреба на наркотици;
консумация на алкохол;
недохранване;
прекомерна консумация на кофеин;
излагане на радиация и токсични вещества;
история на абортите;
прекомерно или твърде ниско тегло;
Някои лекарства, като изотретиноин, за лечение на акне.

Няма убедителни доказателства, че работа, умерено упражнение или секс по време на бременност може да доведе до спонтанен аборт.

Възрастта на майката и риск от спонтанен аборт

Увеличаването на възрастта на майката може да повлияе на риска от спонтанен аборт. Жените на възраст под 35 години имат 15% риск от спонтанен аборт, жените на възраст 35-45 години имат 20-35% риск от спонтанен аборт, а жените на възраст над 45 години могат да имат до 50% % риск от спонтанен аборт

Симптоми на спонтанен аборт

Симптомите на спонтанен аборт могат да включват:

вагинално кървене;
вагинално отстраняване на абнормни течности, кръвни съсиреци или тъкан;
коремни болки и спазми;
силна болка в гърба;
треска и студени тръпки.

Ако имате признаци на аборт, незабавно се свържете с Вашия лекар, за да определите дали имате проблем, който трябва да бъде лекуван незабавно.

Колко трае спонтанният аборт?

Много жени се чудят колко трае спонтанен аборт. Продължителността на аборта варира от жена до жена, в зависимост от етапа на бременността, вида на бременността (единична или многоплодна бременност) и всяко отделно тяло - колко време отнема на тялото, за да изхвърли феталната тъкан. Някои жени изпитват кървене и болка от спонтанен аборт в продължение на няколко часа, други до 2 седмици. Като цяло спонтанният аборт и симптомите му продължават няколко дни. Емоционалните ефекти обаче се усещат за по-дълго време - седмици или месеци.

Вагинално кървене и спонтанен аборт

Най-честите признаци и симптоми на спонтанен аборт са вагинално кървене и тежки тежки спазми. Кървенето може да варира от леко или тежко, понякога с кръвни съсиреци и продължително (появяващо се и преминаващо) в продължение на няколко дни. Имайте предвид обаче, че до 1 на 4 бременни жени имат кървене или зацапване (петна от кръв по бельо или тоалетна хартия) в началото на бременността и повечето от тези бременности не завършват с аборт.

Някои ранни аборти се откриват само по време на рутинен ултразвук на бременността. Ехографията може да покаже празна амниотична торбичка, където трябва да бъде ембрионът. Това се нарича тих спонтанен аборт. Понякога жената претърпява спонтанен аборт, без да осъзнава, без признаци или прояви.

Някои спонтанни аборти се подозират предимно по време на рутинно пренатално посещение, когато лекарят не може да чуе сърдечния ритъм на бебето или забележи, че матката не расте както трябва.

Диагностична

Лекарят ще извърши тазов преглед и ултразвук, за да потвърди спонтанния аборт. Ако спонтанният аборт е завършен и матката е празна, тогава не е необходимо допълнително лечение. Понякога матката не се изпразва напълно и се извършва процедура дилатация и кюретаж или разширяване и извличане. По време на тези процедури шийката на матката се разширява и останалата фетална или плацентарна тъкан леко се остъргва или аспирира от матката. Обикновено ще възобновите менструалния си период след около 4-6 седмици.

Кръвни тестове или генетични тестове могат да се извършват, ако жената е претърпяла повече от 2 аборта подред. За да се оцени причината за аборта, може да се извърши биопсия на ендометриума, хистеросалпинограма (рентгенова снимка на матката и фалопиевите тръби), хистероскопия (тест, по време на който лекарят изследва вътрешността на матката с тънко устройство), лапароскопия (анализ на тазовите вътрешни органи).

Лечение на спонтанен аборт

кюретаж

Няма нужда от лечение, ако говорим за a пълен спонтанен аборт. Въпреки това, понякога матката може да не се изпразни напълно (непълен спонтанен аборт) и е необходима процедура за дилатация и кюретаж. Това е хирургична процедура, която включва разширяване (отваряне) на шийката на матката и премахване на всяка фетална или плацентарна тъкан, останала в матката.

Не се прави разрез, тъй като операцията се извършва през вагината. Шийката на матката е леко отворена и останалата бременна тъкан се отстранява, така че матката остава празна. Реалната процедура обикновено отнема само пет до десет минути.

Наркотици

Алтернатива на тази процедура, спонтанен аборт без кюретаж, е използването на лекарство, като мизопростол и окситоцин, за да накара тялото да елиминира съдържанието на матката. Окситоцинът също помага да се възстанови кръвното налягане и да се предотврати кървенето. Лекарството не е подходящо, ако има много тежко кървене или признаци на инфекция. Това обикновено не се препоръчва при бременности на възраст над 9 седмици.

Ако кръвната Ви група е Rh отрицателна, вероятно ще Ви бъде поставена имуноглобулинова инжекция. Имуноглобулини могат да се дават за потискане на имунния отговор и образуването на антитела, ако майката е била изложена на червени кръвни клетки в плода.

Физическо възстановяване

В повечето случаи физическото възстановяване след спонтанен аборт трае само няколко часа до няколко дни. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако имате:

тежко кървене;
силна болка в корема или рамото;
треска и студени тръпки;
виене на свят и припадък;
вагинална миризма;
диария.

Лечение за предотвратяване на спонтанен аборт

Тъй като причината за повечето аборти са хромозомни аномалии, няма много неща, които могат да бъдат направени за предотвратяването им. Правилната пренатална грижа, периодичните консултации и внимателното наблюдение са най-добрите начини за предотвратяване и намаляване на риска от спонтанен аборт и други усложнения на бременността.

Абортите, причинени от медицински състояния, като диабет и високо кръвно налягане, могат да бъдат предотвратени чрез диагностициране и лечение на състоянието преди забременяване.

Защита преди бременност

Приемете здравословен начин на живот, преди да забременеете и по време на бременност:

спортувайте редовно, в зависимост от вашето здраве;
приемете балансирана диета;
откажете цигарите;
ограничете консумацията на алкохол;
ефективно се справят със стреса;
поддържайте здравословно тегло;
приемайте добавки с фолиева киселина.

Защита на бременността

След като разберете, че сте бременна, отново целта е да останете възможно най-здрави, за оптималното развитие на детето:

предпазва корема от нараняване или нараняване;
не пушете и избягвайте цигарения дим;
не консумирайте алкохол;
ограничава или напълно намалява кофеина;
не приемайте лекарства без указанията на Вашия лекар;
избягвайте среда с радиация, източници на инфекция или токсини;
избягвайте спорт или дейности с риск от нараняване.

Усложнения на спонтанен аборт

Понякога спонтанният аборт може да доведе до редица усложнения, като инфекция на матката или асептичен обрив. Признаци на инфекция Те включват:

треска;
втрисане;
чувствителност в долната част на корема;
възпалено влагалище с лоша миризма.

Все още мога да забременея след спонтанен аборт?

Да. Повечето жени (87%) с аборти имат нормална бременност и последващи раждания. Спонтанен аборт не означава, че ще имате проблеми с плодовитостта. Само 1% от жените развиват многократни аборти. За да се предотврати нов спонтанен аборт, лекарите понякога препоръчват лечение с прогестерон, хормон, необходим за имплантиране в матката. Ако майката има заболяване, лечението на състоянието може да подобри шансовете за бременност.

Ще бъдат проведени тестове за откриване на причината за аборта и методи за намаляване на този риск. Повечето жени, които са имали спонтанен аборт (дори повече), в крайна сметка имат здравословна бременност, въпреки че може да се наложи да управлявате бъдещата бременност по различен начин.

Може да се наложи да изчакате известно време след аборта, преди да забременеете отново. Менструацията обикновено се появява отново след 4-6 седмици. Някои експерти казват, че можете да започнете да се опитвате да забременеете отново след този период, но други препоръчват да изчакате, докато преминете през друг менструален цикъл, за да имате повече време за физическо и емоционално възстановяване.

Съвети след загуба на бременност

Възстановяването на тялото ще зависи от това колко дълго продължава бременността и причината. След аборт те могат да продължат
вагинално течение, коремна болка, спазми, дискомфорт в гърдите. Менструацията обикновено се нормализира след 4-6 седмици. Няма правилен начин да се почувствате след спонтанен аборт. Известна степен на тъга е нормална, дори ако бременността не е била планирана. Партньорите могат да реагират съвсем различно, както хората могат да реагират по различен начин на дадена задача като цяло. Чувството за загуба може да продължи дълго време.

Някои двойки решават, че искат да опитат бременност веднага, докато други се нуждаят от време, за да се приспособят към загубата си.

След спонтанен аборт може да изпитате редица емоции, включително:

Отричане - неразбиране, несъзнаване или неприемане на случилото се;
Вина - много жени се чувстват виновни за загубата на бременността си, въпреки че рядко причината е нещо, което майката е направила или не е направила;
Гняв - разстроен за вас, вашия съпруг, партньор, лекар и т.н .;
Депресия - някои жени могат да развият симптоми на депресия - като загуба на интерес към нормални дейности, промени в хранителните или сънните навици и т.н .;
Завист - може да се появи завист към други родители - може да ви се струва, че изведнъж виждате на улицата само бебета и бременни жени;
Желание - интензивно или тревожно желание да бъдеш с бебето и много жени си представят какво би било да бъдеш с бебето сега.

Нормално е да изпитате поредица от емоции след спонтанен аборт. Може да имате и:

проблеми със съня
загуба на апетит
безпокойство
липса на енергия
необходимостта да плача много
тъга
гняв
раздразнителност
кошмари
чувство за вина
объркване