Спонтанен аборт Много Abg; нощта остава незабелязана; Бебе и семейство

Повечето отпадъци възникват преди имплантирането на яйцеклетката. Понякога спонтанният аборт се случва по-късно. Тогава какво прави лекарят

Това е кошмарът на всяка бременна жена: заминаването. Но в по-голямата част от случаите това се случва, без жената да забележи. Яйцеклетката дори не се имплантира сама. Добре е да знаете: След 12-та седмица от бременността рискът от спонтанен аборт намалява значително. Повтарящите се, така наречените обичайни аборти са още по-редки - и причината често може да бъде лекувана.

Говори се за спонтанен аборт или аборт, ако плодът умре преди 24-та седмица от бременността (SSW). Спонтанен аборт до 12-та седмица на бременността се счита за ранен аборт, от 20-та седмица за късен аборт. От 24-та седмица на бременността или ако детето тежи поне 500 грама, има голяма вероятност да е оцеляло при преждевременно раждане с помощта на интензивно лечение. Ако умре след този момент в утробата, това се счита за мъртво раждане.

Честота на спонтанните аборти

Повечето спонтанни аборти се случват, без жената да забележи: преди имплантирането на яйцеклетката. Предполага се, че около половината от оплодените яйцеклетки на възраст под 30 години се отделят и дори повече при по-възрастните жени. От момента, в който може да се определи бременността, т.е. от около 5-та седмица, честотата на спонтанните аборти е около десет до 15 процента. Много бъдещи майки изчакват до 12-та седмица на бременността, преди да разкажат на другите за бременността, защото около 80 процента от абортите се извършват преди това време.

Симптоми на спонтанен аборт

Кървенето е типичен симптом на спонтанен аборт. Те могат да бъдат слаби или напълно отсъстващи. Особено в ранната фаза на бременността е възможно да се случи така нареченият сдържан аборт, без кървене или раждане. Тъй като обаче тялото спира да произвежда хормони за бременност, признаци на бременност, като чувствителност на гърдите или сутрешно гадене, намаляват при някои жени. В допълнение към кървенето, абортът може да причини болка, подобна на спазми в долната част на корема, която се чувства като менструална болка. Симптомите на спонтанен аборт са подобни на тези при извънматочна бременност.

Диагностика и терапия

Най-често лекарите диагностицират спонтанен аборт с помощта на ултразвуково сканиране. Понякога това се случва случайно, по време на профилактичен преглед. Освен това лекарят определя стойностите на възпалението и концентрацията на хормона на бременността в кръвта. Обикновено след това се извършва остъргване на матката. Остатъците от тъкан се отстраняват от матката. Ако се случи спонтанен аборт след 14-16-та седмица от бременността, плодът често е твърде голям, за да бъде отстранен хирургично. След това се инициира раждането. Тъй като лекарят може да даде по-силни болкоуспокояващи, отколкото при нормално раждане, това до голяма степен е безболезнено. Също така помага на двойката да се сбогува с нероденото дете. По-късно феталната тъкан може да бъде допълнително изследвана по искане на родителите. Възможна е например аутопсия или генетичен преглед. В случай на така наречената обичайна тенденция към аборт, т.е. ако жената е имала няколко последователни спонтанни аборта, се извършва подробно изследване на причината.

Възможни причини за аборт

Спонтанен аборт може да възникне по следните причини:

генетични характеристики на плода, които са несъвместими с живота - това е най-честата причина за аборт

Нарушения в хормоналния баланс на майката, например поради заболяване на щитовидната жлеза или захарен диабет

Анатомични особености на матката, например миоми или стеснена маточна кухина

вродена или придобита склонност към тромбоза при жените. Съществува риск от образуване на кръвни съсиреци в плацентата, което означава, че плодът няма да бъде адекватно снабден с кръв

Автоимунни заболявания

Други имунологични нарушения: Половината от плода се състои от тъкан, която е чужда на тялото на майката, защото идва от бащата. Въпреки това, тя не се отхвърля при нормална бременност, тъй като имунната система на жената реагира на тази специална ситуация и изключва нещо. Тези имунни механизми могат да бъдат нарушени и плодът да бъде отхвърлен.

Диагностика и терапия на обичайния аборт

В случай на повтарящи се спонтанни аборти, лекарят разполага с различни диагностични методи. Редът, в който ги прилага, зависи от това колко вероятно е причината. Ако предположението се потвърди, той може да третира съответно:

Предотвратяване на спонтанни аборти

Повтарящите се спонтанни аборти по принцип могат да бъдат предотвратени само чрез лечение на причините. Като цяло отказът от тютюнопушене, алкохол и големи количества кафе също помага за намаляване на риска. Ако има тенденция към аборт, лекарят препоръчва да се избягват половите контакти или използването на презервативи по време на ранната фаза на бременността. Тъй като еякулатът на мъжа съдържа вещества, които дразнят шийката на матката. Ако се появи кървене, бременната жена също трябва да се успокои.

Погребални и пастирски грижи

След спонтанен аборт родителите обикновено намират за полезно, ако могат съзнателно да се сбогуват. Психолози или пастори, които работят със съответната клиника, оказват подкрепа. Ако детето тежи повече от 500 грама, то трябва да бъде погребано индивидуално. Ако тежи по-малко, родителите могат да изберат и анонимно колективно погребение. Клиниките често правят това като част от панихида, на която родителите могат да присъстват.

Отпуск по майчинство и регресия

Ако плодът е имал тегло при раждане 500 грама или повече, работодателят може да наеме жената до осем седмици след спонтанен аборт - освен ако тя изрично не го поиска. Ако тя все още не е ползвала отпуск по майчинство шест седмици преди планираната дата на раждане, тя все още има право на него. Във всеки случай - дори ако теглото при раждане е по-ниско - жената има право на интервю с акушерка и упражнения след раждането. При необходимост й се предписва психологическо лечение.

Консултантски експерт: Професор доктор. мед. Бетина Тот, директор на Университетската клиника по гинекологична ендокринология и репродуктивна медицина Инсбрук

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия съдържа само обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар. Нашите експерти не могат да отговорят на отделни въпроси.