Spondylitis Ankylopoetica (SpA) - Причини и рискови фактори за болестта на Бехтерев

SpA е серонегативен спондилартрит (SNSA).

Етиопатогенезата на СПА все още не е напълно изяснена, предполага се, че е многофакторна, т.е. както наследствените, така и външните фактори на околната среда влияят върху развитието на болестта.

рискови

асоциация с инфекции е известна отдавна и в някои форми патогенът или поне някои от неговите антигени могат да бъдат открити в синовиалната течност.

Генетичното предразположение е рисков фактор за развитието на болестта, заболяването е по-често в някои семейства. Първоначалните симптоми всъщност не са характерни, така че често са необходими години, за да се постави правилна диагноза. Генетичен маркер, HLA-B27, може да показва заболяване. Когато се тества за антиген HLA-B27, позитивността може да се появи и при здрави индивиди. Генът, наречен HLA-B27, е открит при 85-95% от пациентите със СПА, въпреки че според някои оценки този дял е по-нисък. Експертите изчисляват, че само около 8% от населението на света има този ген.

Откриването на самия ген HLA-B27 е важно при диагностицирането, но е трудно за оценка, тъй като въпреки 50-90% положителност, само 2% от носителите на HLA-B27 страдат от SNSA (серонегативен спондиартрит).

Например, човек, който наследява HLA-B27 и има SPA родител, има около 20% шанс да развие болестта.

Около 1 милион души в Унгария имат такъв антиген. В САЩ чернокожите имат ниска HLA-B27 положителност, ниска SpA болест, докато някои индиански щамове имат по-висока HLA-B27 положителност и по-висок процент на заболяване. Има и други подтипове HLA-B27 (HLA B2706 в Източна Азия, HLA-B2709 в Сардиния), които са тясно свързани с болестта на Бехтерев.

Съотношението мъже към жени при пациентите с SpA е 2-4: 1

Болестта засяга предимно млади мъже. Най-често започва между 20 и 30 години под формата на болка в кръста, която е най-силна призори и след това облекчава непрекъснато при движение. Деветдесет и пет процента от пациентите се диагностицират преди 46-годишна възраст.

Ювенилният идиопатичен артрит (ЮИА) е група артрити, която започва в детска възраст. Разпространението на JIA може да бъде определено на 1/1000. Заболяването се среща изключително рядко преди навършване на 6-месечна възраст, най-често на възраст съответно 1-3 години и 8-12 години.