Спондилоза - симптоми и диагностика
Спондилозата или калцификацията на гръбначния стълб е определен процес с напредване на възрастта, но появата и тежестта на симптомите варират при отделните индивиди. Какви оплаквания могат да причинят спондилоза и как може да се диагностицира заболяването?
Симптоми на спондилоза
Над 30-годишна възраст, около 40-годишна възраст, лезии, характерни за калциране на прешлените, могат да се видят в прешлените на почти всички. Важно е обаче да се подчертае, че значителна част от наблюдаваните лезии не предизвикват оплаквания и че няма силна връзка между тежестта на потвърдената спондилоза-спондилартроза и симптомите. Увреждането на нервната система и оплакванията, причинени от спондилоза, не се определят от степента на костните лезии, а от тяхното местоположение. Появата или обострянето на оплакванията и симптомите може да бъде предизвикано дори от незначителна травма.
Симптомите зависят от засегнатия гръбначен стълб, местоположението и степента на лезията.
Цервикална спондилоза с калцификация болката във врата и сковаността на врата са най-често срещаните. Болката може да бъде тъпа, остра или със стрелка. Често дори малките движения причиняват силна болка и движението на врата бързо става трудно и сковано. В някои случаи процесът е придружен от развитие на принуда. Оплакванията обикновено отшумяват в рамките на няколко дни или седмици, но често могат да се върнат.
Ако болката в шията излъчва към рамото, лопатката и горния крайник, говорим за цервикобрахиалия или цервикобрахиален синдром. Синдромът на цервикоцефалагия е налице, когато оплакванията на шията се излъчват към задната част на шията и черепа. Обикновено заболяването отнема повече време; цервикобрахиален синдром, който е сходен по своята същност с оплакванията от странични цервикални хернии, често се появява след няколко години болки във врата. В зависимост от хода на нервния корен или нервните корени, засегнати от калциране, в горния крайник и пръстите могат да се развият скованост, слабост, нарушения в кръвоснабдяването и нервното снабдяване. Процесът често обхваща множество сегменти, така че разпределението на оплакванията не се разграничава толкова рязко, както в случай на дискова херния. Поради дългия ход, мускулната атрофия и отслабването на скелетните мускули са много по-чести в засегнатите мускули.
Ако калцификацията стеснява гръбначния канал и също така притиска гръбначния мозък, по този начин, засягането на гръбначния мозък е основното, като в този случай говорим за спондилозна миелопатия. В този случай най-честият симптом е бавното, постепенно влошаване или периодична мускулна слабост, която се развива в горните и долните крайници. Първоначално може би единствената жалба е непохватността, липсват нежни движения на ръцете; след това с течение на времето оплакванията се влошават. Мускулната слабост може да бъде придружена от сетивни нарушения, изтръпване, което има по-размита граница и засяга главно горните крайници.
Когато приложения V и VI на височината на шийните прешлени се появява абразия на хрущяла и калцификация в малките стави, така артериите, които доставят кръвта (arterije vertebralis), са под налягане и се развива така наречения вертебробазиларен синдром. Диаметърът на съда под налягане се свива допълнително при движение на шийния отдел на гръбначния стълб, което води до мигреноподобно главоболие, временна загуба на зрение, двойно виждане, шум в ушите и атака на падане и загуба на съзнание. В такива случаи неврологичните симптоми обикновено не могат да бъдат открити при изследване на пациента.