СПКЯ, миома, казуси на ендометриоза

Представяме три от случаите на д-р István Fülöp.

спкя

Случай на PCOS

27-годишна дама дойде в кабинета ми, казвайки, че не може да забременее от 3 години. Пациентът се бореше с наднорменото тегло и медицинската му история показва, че е започнал да менструира късно в сравнение с възрастта си и никога не е имал редовен цикъл, а двама от членовете на семейството му също са имали диабет в напреднала възраст. Пациентът пристигна, след като му беше поставена диагноза PCOS (синдром на поликистозните яйчници) - последващите редки менструални и фоликуларни трудности на съзряването също могат да обяснят трудността при забременяване. Въпреки това, тя не успя да генерира овулация с лечение с клостилбегил, така че беше планирана операция за нея. Пациентът посети кабинета ми за второ мнение преди операцията.

Разпит, аз също бях диагностициран с PCOS чрез ултразвук и установих, че съм инсулиноустойчив чрез точен 3-точен тест за инсулинова резистентност. Това беше последвано от тясно сътрудничество с диабетолози, правилно адаптиране на диетата за пациента, консултиране на начина на живот (със силен акцент върху упражненията) и минимални лекарства. В допълнение към използваното лечение, пациентът претърпява значителна загуба на тегло след 3 месеца, така че циклите му стават редовни и докато започнем лечението на безплодието, пациентът забременява спонтанно след нормално фоликуларно съзряване.

Миома

39-годишната дама се обърна към нея, казвайки, че иска дете, но преди това е направила аборт два пъти и нейният лекар е диагностицирал миома в матката. По време на извършеното ултразвуково изследване наблюдавах няколко миомни възли на 2-5 см в матката на пациента. За по-нататъшни резултати определено препоръчах операция. Анатомичната ситуация дава възможност за лапароскопска хирургия, но като се има предвид, че миомите изпълват значително маточната популация, пациентът трябва да бъде подготвен за възможни усложнения: може да се наложи операцията да бъде завършена като отворена коремна хирургия; е много вероятно да не е възможно да се премахнат всички миомни възли по време на една операция, или по време на процедурата може да възникне необходимост от хистеректомия.