СПКЯ - фокус Др

Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е едно от най-често срещаните хормонални заболявания, което засяга поне 1 милион жени в Германия.

фокус

Въпреки че клиничната картина е известна от 18-ти век, точните причини все още са неясни. Предполага се взаимодействие на генетични фактори и влияния на околната среда.

СПКЯ се характеризира с увеличаване на мъжките хормони (андрогени) в кръвта. Това води до менструални нарушения, които често са свързани с неосъществено желание за раждане на деца. Освен това се появяват и външни промени като акне, продължаващо след пубертета, косопад (андрогенетична алопеция) или повишено окосмяване по тялото (хирзутизъм). При около 75% от пациентите с ПКЯ характерните поликистозни яйчници могат да бъдат открити и при гинекологичен ултразвук. Много засегнати жени също страдат от наднормено тегло или затлъстяване, в Германия около 74%.

Наднорменото тегло и затлъстяването увеличават риска от засегнати жени от „захар в напреднала възраст“ (захарен диабет тип 2). Рискът от развитие на захар по време на бременност (гестационен диабет) е около 3 пъти по-висок. Освен това те са по-податливи на нарушения на липидния метаболизъм и високо кръвно налягане.

Жените с СПКЯ имат повишен процент на ранен аборт (спонтанен аборт през първите 16 седмици от бременността). В зависимост от PCOS колектива (спонтанна бременност, IVF бременности и др.), Честотата на ранните аборти е между 30 и 50%. Основните механизми все още не са изяснени подробно.

Ако менструалното кървене е твърде рядко, има опасност, че рискът от развитие на рак на лигавицата на матката (рак на ендометриума) се увеличава. Следователно при PCOS е необходима нормализация на цикъла, за да се предотвратят дългосрочни ефекти.

Освен това жените с СПКЯ имат 3 пъти по-висок риск от развитие на автоимунен тиреоидит, отколкото жените без СПКЯ. Автоимунният тиреоидит (= хронично автоимунно възпаление на щитовидната жлеза, AIT) е най-честата причина за хипотиреоидизъм. Следователно прегледът за наличие на AIT е полезен за всеки пациент на СПКЯ.

Промените във външния вид, характерни за СПКЯ, по-специално хирзутизмът и затлъстяването, са свързани с влошаване на психологическото благосъстояние, самочувствието и сексуалността на засегнатите жени. За разлика от здравите жени, пациентите със СПКЯ имат значително намалено качество на живот. В детайли те описват по-силни ограничения в областта на физическите, ежедневните и социалните дейности поради здравословни проблеми.

За пълна диагностика на СПКЯ са необходими подробна медицинска история, физически преглед, кръвни изследвания и, ако е необходимо, ултразвук на яйчниците.

За съжаление в момента няма начин да се излекува СПКЯ. Налични са обаче терапевтични възможности за подобряване или дори нормализиране на симптомите. Възможностите за лечение на СПКЯ са разнообразни и трябва да се преценят индивидуално според симптомите на всеки отделен пациент. Възможностите за индивидуална терапия трябва да бъдат обсъдени с лекуващите лекари. Тук ендокринолозите, гинеколозите и дерматолозите трябва да работят заедно. В допълнение към лекарствената терапия, психологическата подкрепа често може да бъде от ценна помощ.