СПКЯ е свързан с повишен риск от невропсихични разстройства при потомството; След

Децата, родени от майки със синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), са изложени на по-висок риск от различни психиатрични и невроразвитие. Това е резултатът от ново проучване, публикувано днес (вторник) в Human Reproduction [1], едно от водещите световни списания за репродуктивна медицина.

свързан

Изследователи от Швеция, Китай и Финландия установиха, че повишеният риск е за деца, родени от майки, които са имали само СПКЯ, но се увеличава допълнително, когато СПКЯ се комбинира с майки с наднормено тегло, с гестационен диабет, със секцио или ако по време на раждането е имало други медицински проблеми за майките или бебетата.

Изследването е първото, което показва връзки между СПКЯ и такъв широк спектър от разстройства, включително емоционални и поведенчески проблеми, забавено развитие, учене, езикови и езикови проблеми, аутизъм и разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD). Това е най-голямото проучване до момента, включващо над един милион бебета, родени във Финландия между 1996 и 2014 г. и проследявани през 2018 г.

СПКЯ е често срещано хормонално разстройство, при което има излишък от мъжки хормони и яйчниците не функционират правилно. Когато яйчниците не успеят да освободят яйцеклетки по време на менструалния цикъл, се смята, че най-честата причина за ановулаторно безплодие засяга между 6% и 20% от жените в детеродна възраст. Жените с СПКЯ могат да получат нередовен менструален цикъл, по-висока честота на спонтанни аборти и други здравословни проблеми като хирзутизъм, акне, затлъстяване и диабет.

Изследователите, водени от Катарина Лавебрат, доцент в Karolinska Institutet, Стокхолм, Швеция, сравняват данни от 24 682 (2,2%) деца, родени от майки с СПКЯ или от ановулаторно безплодие, с 1 073 071 (97, 8%) деца, родени от майки без СПКЯ. Общо 105 409 (9,8%) деца са били диагностицирани с невроразвитие или психиатрично разстройство по време на периода на проследяване.

Професор Лавебрат каза: „Установихме, че децата, родени от майки с СПКЯ, са изложени на повишен риск от развитие на невроразвитие или психиатрични разстройства. По-високият риск се отнася за редица психиатрични диагнози, включително настроение, тревожност, нарушения на храненето и съня, интелектуални увреждания и специфични нарушения в развитието, аутистичен спектър, хиперактивност с дефицит на вниманието, поведенчески и тикови разстройства и други поведенчески и емоционални разстройства. Това е първото проучване, което съобщава за повишен риск от широк спектър от невропсихиатрични разстройства при потомство, изложено на PCOS на майката, което предполага широко неблагоприятно въздействие на PCOS върху развитието на невроните. Освен това рискът се увеличава независимо от пола на бебето и затлъстяването на майката. "

Рискът от диагностициране на психиатрично разстройство се е увеличил 1,3 пъти при деца, родени от майки с СПКЯ. По-специално, рискът от нарушения на съня се е увеличил с 1,5 пъти, ADHD, поведенчески и тикови нарушения с 1,4 пъти, интелектуални увреждания и разстройства от аутистичния спектър с 1,4 пъти, нарушения на развитието и храненето от 1,4 пъти, тревожни разстройства 1,3 пъти, разстройства на настроението почти 1,3 пъти и други поведенчески и емоционални разстройства почти 1,5 пъти.

Проф. Лавебрат каза: „По време на периода на проследяване 2 522 от 24 682 деца - 10,3% - родени от майки с СПКЯ са получили невропсихиатрична диагноза, в сравнение със 102 877 от 1 073 071 деца - 9,6% - родени до Майки, родени без СПКЯ. Рискът от невропсихични разстройства при деца, изложени на СПКЯ, е бил 1,3 пъти по-висок, отколкото при деца без. Това означава, че 700 повече деца на 100 000 се раждат от майки с какъвто и да е тип психични проблеми поради СПКЯ. "

Когато изследователите анализираха рисковете, използвайки индекса на телесна маса на майките (ИТМ), те откриха, че рискът от диагностициране на невропсихиатрично разстройство при потомството на жени с нормално тегло с СПКЯ е 1,2 пъти по-голям от този при жени без СПКЯ се е увеличил, но повече от два пъти при потомството на PCOS майки, които са били със силно затлъстяване. Рискът се удвоява също при майки с СПКЯ, които са имали перинатални проблеми, и се увеличава 1,7 пъти при майки с гестационен диабет или цезарово сечение.

За да проверят дали повишеният риск от невропсихични разстройства се дължи на перинатални проблеми, гестационен диабет, цезарово сечение или лечение на плодовитост, а не на СПКЯ, изследователите анализираха данните, за да изключат майките с тези разстройства, но продължиха да наблюдават стойност от 1,2 до 1,3 пъти по-висок риск.

Първата жена на вестника, Xinxia Chen, е доцент в университета Shandong в Jinan, Shandong, Китай, а също така е работила в института Karolinska през 2019 г. Тя каза: „Въпреки че СПКЯ е широко разпространен, той остава едно от най-слабо разбираните медицински състояния за пациенти, лекари и учени. По-специално, дългосрочните последици за здравето от PCOS за засегнатите жени и техните семейства са по-малко известни, въпреки че някои предишни епидемиологични проучвания са докладвали повишен риск от нарушения на аутистичния спектър и ADHD. Сега не е известно дали PCOS е свързан с различни невропсихиатрични ефекти и дали ефектите са независими от други често срещани медицински проблеми като затлъстяване, диабет и безплодие.

„Нашето проучване показва, че децата на майки с СПКЯ се нуждаят от психологическа подкрепа и по-дълги последващи грижи за психичното здраве. Доставчиците на здравни услуги трябва да вземат предвид, че децата, родени от майки с СПКЯ, са изложени на висок риск от развитие на психични проблеми, дори ако са родени майки с нормално тегло. За да се избегнат тези проблеми, трябва да се предлага рутинно консултиране за жени с СПКЯ и наблюдение на тяхното потомство. "

Тъй като изследването е наблюдателно проучване, то не може да покаже със сигурност, че СПКЯ причинява психиатрични и невроразвити проблеми, само че е свързано с тях. Изследователите планират да извършат допълнителни проучвания, за да потвърдят резултатите и да проучат възможните механизми. Други предупреждения са фактът, че разпространението на СПКЯ във финландските регистри е по-ниско, отколкото другаде, което предполага, че това проучване може да е обхванало само най-тежките случаи. Пристрастие може да възникне, когато диагностицирането на СПКЯ се комбинира с ановулаторно безплодие. Не беше възможно да се направи разлика между различните видове PCOS. други фамилни фактори могат да повлияят на връзката между СПКЯ на майката и проблемите на потомството; ИТМ на майката е бил достъпен само за деца, родени между 2004 и 2014 г. и няма информация за наддаване на тегло по време на бременност.

[1] „Асоциация на поликистозния синдром на яйчниците или ановулаторното безплодие с психиатрични и леки невроразвитие на разстройството на потомството: Финландско кохортно проучване, основано на населението“ от Xinxia Chen et al. Дневник за възпроизвеждане на човека. doi: 10.1093/humrep/deaa192