Списание за възпаление на гръбначния стълб NatureMedicine
Болест на Бехтерев: сутрешна парализа
Препоръчани статии по темата:
Болката в кръста се появява рано сутрин и след това облекчава през деня. По-късно болката може да се усили, да мигрира нагоре по гръбначния стълб и да стане все по-възпрепятстваща движението. Болестта на Бехтерев обикновено хвърля съмнение върху засегнатите, защото им причинява ужас от гърбица. Въпреки това могат да се вземат подходящи мерки, за да се предотврати влошаването на заболяването във времето.
Още през XV. век е известно, че е бавно прогресиращото гръбначно заболяване, което в крайна сметка кара човек да се гърби. През 1893 г. Владимир фон Бехтерев от Русия най-накрая описа резултатите от изследванията, които са валидни и до днес, в резултат на което болестта в крайна сметка беше наречена болест на Бехтерев. Това е хронично, възпалително-ревматично автоимунно заболяване, което атакува най-вече гръбначния стълб, но могат да бъдат засегнати и ставите и сухожилията. Много пациенти страдат от възпаление на ириса и рядко възпалението се появява и във вътрешните органи. Въпреки че много зависи от лечението, започнато навреме, засегнатите обикновено се диагностицират само години след началото на заболяването.
Честото възпаление прави гръбнака скован
Заболяването се нарича и от лекарите като анкилозиращ спондилит, следвайки гръцкия термин „твърдо възпаление на гръбначния стълб“. При 95% от пациентите се появява тъканният маркер HLA-B27, който играе роля в имунната защита. Наличието на този маркер може да бъде потвърдено чрез обикновен кръвен тест. Подобно на кръвните групи, този тип остава непроменен през целия живот, но варира при отделните индивиди. HLA-B27 е често срещан в много семейства. Наличието на този антиген показва съмнение за болестта на Бехтерев, но не го доказва. Антигенът има редица носители, които никога не се разболяват, а от друга страна има патогени на Бехтерев, които не носят въпросния антиген.
Болестта на Бехтерев засяга 0,2 до 0,3 процента от населението в Централна Европа. Обикновено започва между 16 и 45 години, най-често на 26 години. Засяга мъжете три пъти по-често от жените. Болестта прогресира коварно, главно с необясними болки в гърба сутрин. През деня след това и главно поради движение, оплакванията и уврежданията бавно се подобряват. Болестта често започва с възпаление на сакралните стави, които пътуват нагоре към гръбначния стълб. Възпалените прешлени могат да станат по-закостеняли и сковани, в лоши случаи, докато целият гръбначен стълб не стане твърд.
Заблудена имунна система: борба със себе си
Смята се, че болестта на Бехтерев има няколко отключващи фактора. Това е неизправност в работата на имунната система или възпаление, при което генетичните фактори и влиянието на околната среда играят роля. Вирусите, бактериите и гъбите също могат да се считат за възможни задействащи фактори, но неадекватният състав на чревната флора също играе роля в изоставения имунен отговор.
Пациентите със силна болка и възпалителни пристъпи често се нуждаят от конвенционални лекарства като кортизон, антиревматични и аналгетични лекарства или лекарства, които потискат имунната система. Това обаче има странични ефекти върху стомашно-чревния тракт.
Днес при много активна болест на Бехтерев се използват и лекарства, които блокират противовъзпалителния цитокин, наречен TNF-алфа. Предлага се под формата на инфузия или инжекция, но много скъпо. Тези възпалителни атаки така или иначе често изчезват сами и болката намалява до допустими нива. А за по-продължително лечение натуропатичните методи са по-ефективни от лекарствата.