Списание за вътрешна болка в организма NatureMedicine
Скитане в царството на болката
Препоръчани статии по темата:
Сензорните нервни окончания са разположени по различен начин във вътрешните ни органи, отколкото в други тъкани в тялото. Тук нервните окончания са разположени в стената на органите, в серозната мембрана, покриваща органите, и между набраздените мускулни влакна, облицоващи телесните кухини. В резултат на това всякакви промени във висцералните органи, които засягат тясно само специфичните тъканни клетки в органа, не водят до болка. Така, например, анормална клетъчна пролиферация със значителен размер и степен може да възникне асимптоматично и да бъде свързана с болка само когато процесът се разпространи в серумните мембрани под формата на стимул за натиск или метастази. Усещането за болка може също да се развие, ако необичайната пролиферация на тъканите наруши естествената функция на клетките. Примерите са, когато злокачествен тумор на панкреаса или черния дроб запушва жлъчния канал или изходната тръба на панкреаса, или в по-леки случаи, камъни в жлъчката, които са болезнени само когато има симптоми на недостатъчно храносмилане в затворената зона.
Друга важна разлика между усещането за болка във вътрешните органи и други части на тялото е специален защитен механизъм, т.нар. мускулна защита или зона на главата. По същество това е рефлекторна дейност, която се регулира от рефлекса, който свързва вътрешните органи с гръбначния мозък. Това, независимо от нашата рефлексивна воля, насочва движенията, от които се нуждаем, за да предотвратим сериозно увреждане на тъканите. Прост пример е, когато случайно достигнем горещ предмет, веднага хващаме ръката си и едва след като тази поредица от движения приключи, ние осъзнаваме какво се е случило. Това неволно регулиране на рефлекса води до много по-кратко време за реакция, отколкото ако тази регулация се извършва чрез съзнателен контрол на мозъчната кора.
След изясняване на основните разлики, струва си да разгледаме пътя на вътрешната болка в органите. За обяснение, нека този вътрешен орган да бъде стомахът в нашия пример. Полученият болков стимул преминава от стомаха до съответния стадий на гръбначния мозък, дорзално-горния му рог. Оттам се предава на долния коремен рог и задейства функцията на пет до девет гръбни прешлени (симпатикови) и трети шиен прешлен (парасимпатикови) чрез съответните нервни пътища. Симпатиковият тонус обикновено е стимулиращ, докато парасимпатиковият е инхибиторен. В случай на сърдечна и стомашно-чревна инервация, ситуацията е обърната, в сърцето симпатиковият стимул и парасимпатиковият инхибитор, докато в стомашно-чревната перисталтика парасимпатиковият стимул и симпатиковият инхибират. В нашия пример стимулът се насочва към гладкомускулните елементи и кръвоносните съдове на стомаха от спланхничния нерв, а стимулът, дошъл от стомаха, или отпуска гладкомускулните елементи на стомаха и разширява или свива кръвоносните съдове. Симпатиковият стимулант е норадреналин, а парасимпатиковият е ацетилхолин. Тази регулация се извършва против волята от вегетативната нервна система, иначе известна като автономна нервна система.
Контракцията на стомаха и кръвоносните съдове също излъчва към кожата на зоната на главата, принадлежаща към споменатия прешлен от пет до девет точки. Тоест въз основа на зоните можем да получим информация, която може да се използва добре при диагностика. Разбира се, в някои случаи може да се открие излъчваща болка на по-голямо разстояние от вътрешния орган, което трябва да се има предвид. Пример за това е, че спазмите в коронарните артерии на сърцето са свързани не само с болка в гърдите, но често излъчват и към лявата ръка.
Нежната стимулация на кожата на корема, по-точно реакцията на свръхчувствителност, причинена от стимулацията - хипералгезия - показва участието на органа под зоната на свръхчувствителност. Представя се, че зоните на главата кръгово обграждат тялото ни на височината на подходящия гръбначен дял и ние изпитваме една и съща свръхчувствителност навсякъде в тази подобна на колан повърхност на кожата на тялото. Тези области се наричат още дерматоми. В допълнение към споменатия участък, принадлежащ на стомаха, седемте и деветте гръбначни секции от лявата страна на тялото са панкреасът, а една пета и седем и осем секции са сърдечен дерматом.
За съжаление диагностичното значение на зоните на главата почти не се използва в ежедневната медицинска практика. Но този физиологичен принцип на действие помага да се разберат алтернативни лечебни методи, особено диагностичните и терапевтични аспекти на акупунктурата-акупресурата и кинезиологията, базирани на меридианите и принципите на енергийния поток.
Сега знаем, че обменът на информация и енергийният трансфер съществуват и на клетъчно ниво. Соматичните клетки са способни да предават извънклетъчни стимули от клетка на клетка по същия начин, както клетките и невроните в нервната система. По-скоро разликата е, че регулацията на нервната система е по-целенасочена, пътят на предаване е по-тесен и тялото обикновено реагира на стимули за много кратко време. Информацията за стимула, поемана от съединителните тъкани на клетките, е по-широко разпространена, така че изглежда се разпространява по-бавно, но по този начин почти всяка телесна клетка получава и обработва информацията за себе си. Разбира се, дори на клетъчно ниво тялото реагира на отрицателни вредни стимули, поради което негативните ефекти възникват почти едновременно и във всички клетки на тялото.