Списание NatureMedicine за тромбоза
Когато кръвните съсиреци блокират вените
Препоръчани статии по темата:
Когато притока на кръв се забавя или възпрепятства от отлагане или стесняване на съдовата стена, се образуват кръвни съсиреци, т.нар форма на тромби. Това е, когато говорим за тромбоза. Повечето инфаркти, инсулти, по същество са тромбоза, така че кръвен съсирек блокира важни кръвоносни съдове. В повечето случаи обаче терминът се отнася само за доста често срещаната венозна тромбоза.
По същество има два вида тромбоза: повърхностна тромбоза (тромбофлебит) обикновено се появява в крайниците и е свързана с възпалителни симптоми: болка, зачервяване, топлина. От друга страна, много по-опасната дълбока венозна тромбоза се развива във вените на крака и причинява чувство на затруднение, както и подуване на засегнатия крак в допълнение към споменатите възпалителни оплаквания.
След даване на хепарин, тялото обикновено е в състояние да се самолекува
Ако подозирате тромбоза въз основа на тези симптоми, не всички те се появяват едновременно, потърсете лекар възможно най-скоро, за да избегнете усложнения. С задълбочен клиничен преглед (ултразвук, съдово оцветяване или КТ) диагнозата може бързо да бъде изяснена. Ако се диагностицира тромбоза, хепаринът обикновено се прилага като инжекция (една инжекция на ден в продължение на няколко дни). В по-тежки случаи те се опитват да разтворят тромба с лекарства, които разтварят тромбите. В случай на масивна оклузия е възможна и операция. В случай на тромбоза във вените на крака, строгата почивка в леглото не е оправдана, както се предполагаше по-рано. С подходящо лечение и компресия (гумени чорапи), физиотерапията при контролирани условия помага за възстановяване, а в случай на повърхностна тромбоза е направо задължителна. За други видове тромбоза обаче почивката в леглото наистина е оправдана. В случай на съмнение е препоръчително да попитате Вашия лекар какво може и какво не може да направи пациентът.
За щастие, повечето малки кръвни съсиреци се разтварят напълно за няколко седмици. Ако не го направите, това може да доведе до хронични нарушения на кръвообращението, което може да доведе до болезнено подуване на стъпалото, втвърдяване на кожата и в тежки случаи до язви в случай на венозни нарушения на връщането. Страшно усложнение на дълбоката венозна тромбоза е белодробната емболия, когато съсирекът или част от него се освобождават. В този момент съсирекът навлиза в белодробните артерии през сърцето, където се забива в точка от непрекъснато изтъняващите съдови пътища, блокирайки кръвообращението. Оплакването на пациента може да варира от неуточнена, тъпа болка в гърдите до задух, но загубата на съзнание и съдовия шок са често срещани. Колкото по-голяма е бучката, толкова по-голяма част тя се затваря в белите дробове. Много пъти белодробната емболия често е първият симптом на венозна тромбоза, тъй като основното заболяване е коварно.
Прекалено дълго седене или лежане е вредно
Има няколко прости начина за избягване на тромбоза: седенето на стегнато място с часове (самолети, автобуси, коли) трябва да се прекъсва, спира и редовно се ходи. Почивката в леглото с дни също благоприятства образуването на тромби, така че се препоръчва да ставате и да ходите от време на време. Упражненията са най-добрата профилактика, бездействието е най-големият рисков фактор. Нищо чудно, че повечето венозни тромбози се развиват, след като лежат няколко дни или седят по-дълго време. При наличие на други рискови фактори (противозачатъчни хапчета, наднормено тегло, тютюнопушене, семейно предразположение) се препоръчва на лежащо болния да се дава по-висока доза хепарин.
Пийте много и редовно. Пиенето на ниско съдържание на течности или пиенето на кофеин и алкохолни напитки допълнително увеличава риска от тромбоза.