Спермиограма - Ejakulatanalye Gesundheitslexikon DocMedicus - Здраве и жизненост
Нормалният еякулат има обем от около пет милилитра и съдържа около 20 милиона сперматозоиди на милилитър.
Спермиограмата е важен метод за изследване в контекста на диагностика на стерилитет и плодовитост.
Процедурата
Еякулатът (еякулацията) трябва да се получи след няколко дни на сексуално въздържание и незабавно да се донесе в лабораторията за изследване, за да се избегне фалшифициране на резултатите от изследването. За съхранението на еякулата по време на транспортирането е важно той да не се съхранява в презерватив, тъй като обикновено съдържа сперматоцидни активни вещества, т.е. вещества, които убиват спермата.
Следващата важна информация, която трябва да се спазва преди екстракция на еякулат!
- Изпразнете пикочния мехур
- Измийте добре ръцете и пениса
- "Съберете" или съхранявайте еякулата в стерилен съд
- Носете прясно в лабораторията
Изследването е компютърно подпомогнато микроскопски с помощта на програма за анализ на изображения. Оценяват се следното: подвижността на сперматозоидите, плътността на сперматозоидите (брой сперматозоиди на милилитър) и морфологията (външния вид) на сперматозоидите. Освен това, всички добавки към еякулата са описани и оценени от проверяващия (напр. Поява на еритроцити, това са червени кръвни клетки, левкоцити (бели кръвни клетки) и бактерии и др...
Всички бактерии се отстраняват чрез бактериологично изследване диференциран, т.е. определя се видът на зародиша и неговата плътност [CFU/ml] .
Нормалните стойности
Нормалните стойности на сперматозоидите при микроскопско изследване (съгласно насоките на СЗО 1993)
- Обем на еякулата ≥ 2 ml
- Плътност на спермата - повече от 20 милиона сперматозоиди на милилитър
- Подвижност на спермата - Трябва да бъде повече от 50% и да съдържа най-малко 25% бързо движещи се сперматозоиди и поне 20% умерено бързо движещи се сперматозоиди
- Жизненост на спермата - трябва да има поне 75% жизненоважни сперматозоиди
- Морфология на спермата - поне 30% трябва да изглеждат незабележими
Освен това се изискват допълнителни лабораторни изследвания като част от изследването на еякулата .
Получават се следните нормални стойности
- Стойност на PH на еякулат трябва да бъде между 7,2 и 8,0
- MAR тест (Смесен антиглобулинов реакционен тест) - при този тест по-малко от десет процента от сперматозоидите трябва да бъдат засегнати от антитела, за да може да се извърши спонтанно зачеване
- Левкоцити - би трябвало
- Алфа-глюкозидаза - еякулатът трябва да съдържа ≥ 11 mU алфа-глюкозидаза
- Карнитин * - еякулатът трябва да съдържа ≥ 24 µg/ml карнитин
- Цитрат - еякулатът трябва да съдържа ≥ 52 µmol цитрат
- Киселинна фосфатаза - еякулатът трябва да съдържа ≥ 200 U кисела фосфатаза
- Фруктоза ** (плодова захар) - Еякулатът трябва да съдържа ≥ 13 µmol (1,2-52 mg/ml) фруктоза
- цинк - еякулатът трябва да съдържа ≥ 24 µmol цинк
* Карнитинът е маркер за епидидимална функция. При азооспермия (липса на сперматозоиди) поради двустранно запушване на ductus deferens (vas deferens) се откриват много ниски стойности. При хроничен епидидимит (възпаление на епидидима) карнитинът също е намален.
** Повишени нива на фруктоза се откриват при: Възпаление на везикулозната жлеза
Намалени стойности се откриват при: запушване на еякулаторния канал (терминален канал на семенния канал - наречен инжекционен канал) и в случай на вродено разстройство на еякулационния канал или vas аферен или мехурчестата жлеза.
Нормални стойности или категории на патологията на сперматозоидите
| Брой сперматозоиди (Милион/милилитър) | Морфология (% нормално) | Подвижност [%] (Ловкост) | |
| Нормозооспермия | > 20 | > 60 | > 60 |
| Астенозооспермия | > 20 | > 60 | |
| Олигозооспермия | |||
| Тератозооспермия | > 20 | ||
| Некрозооспермия | По различен начин | 60 | Всички мъртви |
| Азооспермия | Няма сперма | ||
| Аспермия | Няма еякулат |
Микробиология на еякулата - условия за антибиотична терапия
- Положителна еякулатна култура присъства при:> 10 3 микроба/ml (подходящ тип микроби)
- Левкоспермията е:> 10 6 левкоцити/ml