Специално обучение за вибрации за пациенти с ХОББ ефективно
Специалната вибрационна тренировка дава на пациентите с ХОББ здравословен ефект върху мускулите, белите дробове и цялото тяло, без да се задъхва.
Power Plate (R) е хит във фитнес студията от известно време. С помощта на вибрационна плоча, върху която се извършват упражненията, вибрациите предизвикват мускулни рефлекси и по този начин тренират мускулите. Сега специална форма на това мускулно активиране е намерила своя път в медицината като вибрационно обучение на цялото тяло. Тъй като пациентите с ХОББ, които не могат да се занимават с "ежедневен спорт" поради заболяването си, понякога дори не изминавайки кратки разстояния пеша, могат да използват вибрационно обучение, за да "упражняват", без да остават без дъх, със здравословни ефекти за белите дробове, мускулите, но и цялото тяло. Този нов метод на обучение може дори да се използва успешно при лежащо болни пациенти. Днес резултатите от няколко проучвания научно обосновават успеха на тази нова форма на терапия на практика.
10-минутни вибрационни тренировки за ХОББ имат здравословен ефект върху цялото тяло
„10 минути Power Plate вместо 1½ часа потни тренировки“ - подобно на това или нещо подобно, фитнес студията рекламират вибрационни тренировки на цялото тяло, с които уж можете да отслабнете, да изградите мускули или да получите проблеми с гърба под контрол. Без изпотяване и без да се задъхва.
Обучението за вибрации първоначално е разработено в руските космически пътувания за противодействие на дегенеративните ефекти на безтегловността върху мускулите и костните структури. И този принцип, в който гурутата за фитнес и уелнес се кълнат от известно време, сега (отново) пристигна в медицината.
Изследванията при частично тежко болни пациенти *, които страдат от хронична обструктивна белодробна болест, накратко ХОББ („белите дробове на пушача“), показват, че тези пациенти могат да се възползват по различни начини от ефектите от специалната тренировка за вибрации на цялото тяло (WBV - вибрация на цялото тяло).
Страдат не само белите дробове, но и мускулите
При пациенти с ХОББ не само протичат възпалителни процеси в белите дробове, но и в мускулите. Това води до разграждане на мускулите и ремоделиране на мускулните влакна. В резултат на това мускулната сила е значително намалена в сравнение със здравите хора. Тъй като пациентите с ХОББ често страдат от допълнителни заболявания (съпътстващи заболявания) като сърдечно-съдови заболявания, физическото обучение би било от голямо значение. Поради тяхната „задъханост“ конвенционалното обучение често не е възможно за тези пациенти.
Точно тук пациентите с ХОББ могат да използват специална форма на обучение за вибрации на цялото тяло с голям успех, както показват настоящите проучвания.
Докато в някои устройства, като Power Plate, основният вектор на силата, т.е. вибрацията, има тенденция да бъде насочен отгоре надолу като цяло, устройството Galileo, което често се използва в науката, е мускулно активиране, причинено от страничното редуване Задейства се движение на основната плоча.
Тоест плочата се движи нагоре и надолу. След това пациентите възприемат това като вибрация. И накрая, лечението предизвиква стреч рефлекс с последващо мускулно свиване през мускулните вретена. И това физиологично симулира ходене.
Позата също е важна
Чрез промяна на позицията на краката и тялото, тазовото дъно и мускулите на багажника също могат да се активират по различен начин. Мускулите на ръцете и раменете също могат да се тренират със специална вибрационна гира. Честотата на вибрациите също играе роля.
Честотата и амплитудата, които се контролират от позицията на стъпалото, влияят върху целта на тренировката. Това може да варира от разхлабване на мускулите при ниска честота до 10 сърца до балансиране на обучение (проприоцепция) до обучение за изграждане на мускули с високи честоти от 20 сърца. Тук са важни експертни инструкции и насоки.
Проучванията показват ефектите от обучението
За да се осигури научно ефективността му на практика, учените извършиха различни проучвания за вибрационно обучение на цялото тяло. Мета-анализ, свързан с различни проучвания върху пациенти с различна степен на тежест на ХОББ. Настройките също бяха различни. Отчасти без допълнително обучение, отчасти с допълнително обучение по физиотерапия и дишане или допълнително обучение за сила и издръжливост или йога. Дължината и интензивността на съответните учебни единици също бяха различни.
В обобщение обаче може да се каже, че допълнителното или самостоятелно обучение по WBV носи редица предимства. Разстоянието на ходене на пациентите може да бъде значително подобрено чрез WBV, изправянето и седенето няколко пъти е по-бързо, отколкото в сравнителните групи, свързаните със заболяването промени в мускулите могат да се подобрят количествено и качествено, мускулната сила и субективно възприетото качество на живот могат да се увеличат.
Тези наблюдения и измервания могат да бъдат картографирани и биологично. Може да се докаже намаляване на различни параметри на възпалението и увеличаване на параметрите на мускулната активност.
Обучение за вибрации на цялото тяло - като възможен фиксиран компонент на съвременната терапия на ХОББ?
Проблемът е: малкото или никакво упражнение означава минала смъртност. Особено при пациенти с ХОББ, които страдат от тежка диспнея и различни съпътстващи заболявания, упражненията биха били от първостепенно значение за подобряване и стабилизиране на здравето им. Но как се „упражнявате“, когато трудно можете да дишате дори когато си почивате?
Особено тук, при пациенти с толкова лошо общо състояние, се говори за „немощ“, т.е. немощта, умерената физическа подготовка е изключително важна. Също така с оглед на овластяването им до такава степен, че да могат да се справят сами с ежедневието си и най-вече да предотвратят или поне да намалят предстоящото обостряне, т.е. драматично влошаване на състоянието им и произтичащите от това болнични престои.
Също така се полагат усилия за преобразуване на устройствата WBV за употреба в леглото. Това също може да отвори възможност за обучение за пациенти без състояние и прикован на легло.
Поради доброто приемане от пациентите и краткостта на фазите на обучение с доказана ефективност, вибрационното обучение на цялото тяло трябва да бъде важен компонент в терапевтичните концепции на ХОББ в бъдеще. Пациентът обаче трябва да продължи терапията с вибрационни тренировки - точно като „конвенционалния спорт“ - за цял живот.
Между другото, комбинацията от укрепване на долните крайници с вибрационно обучение при възрастни с ХОББ има значителни положителни краткосрочни ефекти върху тренировъчния капацитет на пациента. И накрая, в скорошно проучване комбинираните вибрационни тренировки не бяха по-ефективни от тренировките сами за подобряване на мускулната сила в долните крайници, белодробната функция и качеството на живот.
1 Въз основа на оценките на дихателния въпросник „Свети Георги“
2 възпалителни цитокини като интерлевкин 8
3 като хормона иризин и транскрипционния фактор пероксизомен пролифератор рецептор гама коактиватор-1-алфа (PGC1a)
Литература:
Zhou J, Pang L, Chen N, et al. Обучение за вибрации на цялото тяло - по-добри грижи за пациенти с ХОББ. Систематичен преглед и мета-анализ. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018; 13: 3243-3254. Публикувано 2018 г. на 10 октомври. Doi: 10.2147/COPD.S176229
Pleguezuelos E, Casarramona P, Guirao L, et al. Как вибрациите на цялото тяло могат да помогнат на нашите пациенти с ХОББ. Физиологични промени при различни честоти на вибрации. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018; 13: 3373-3380. Публикувано 2018 г. на 18 октомври. Doi: 10.2147/COPD.S165058
Gloeckl R, Heinzelmann I, Kenn K. Обучение за вибрации на цялото тяло при пациенти с ХОББ: Систематичен преглед. Chron Respir Dis. 2015 август; 12 (3): 212-21. doi: 10.1177/1479972315583049. Epub 2015 22 април.