Специалният случай - озадачаващо наддаване на тегло (архив)
Силно наддаване на тегло, окосмяване по гърба и ръцете, депресия и загуба на периоди: години наред различни заболявания затрудняват живота на млада жена. Някои лекари ги изпратиха до наблюдатели на тежести. Докато хормоналният тест не установи, че има твърде много кортизол в кръвта.
повече по темата
Любов, стрес и юношество. Изследване на хормони между терапия и възможна манипулация
Понякога няколко различни оплаквания затрудняват живота на пациента. Всеки симптом сам по себе си може да бъде лекуван повече или по-добре, но какво ще стане, ако всички различни заболявания имат причина? За да определи това, лекарят трябва да разгледа всички симптоми заедно. Но не всеки лекар прави това. Многобройните посещения при лекар - започнали преди няколко години, припомня Надин Фишер:
"Всъщност ходим на лекари от 2009 г. Имах много главоболия, мигрена, тромбоза и непрекъснато напълнявах." По това време, в края на двадесетте си години, майката на две деца ходи при различни лекари, тъй като страда и от различни оплаквания: „При гинеколога, например при дерматолога, защото получих псориазис, при нормалния лекар за главоболие, който беше лекар по тромбоза в болницата - наистина много различни лекари. "
Надин Фишър обикновено е в лошо настроение - тя е в депресия, което натоварва цялото семейство. Освен това се увеличава много рязко за кратко време:
"Натрупах почти 60 килограма за година и половина: тежах 60 килограма предварително и след това в рамките на година и половина беше 120 килограма. След това се занимавах със спорт и такива неща, но просто не намаляваше. След това в някакъв момент го направих Самият аз не видях шанс да го сваля сам. "
Различни дебели от другите хора
Допълнителните 60 килограма натоварват Надин Фишер. Главно защото има чувството, че е не просто дебела, а подута:
"В годините, когато напълнях толкова, беше ужасно. Винаги бях толкова дебела, имах лунно лице и винаги казвах на съпруга си:" Вижте, другите дебели момчета, те все още изглеждат красиви, но аз ". Не излязох навън, нямах и приятели - наистина се оттеглих през това време."
Когато Надин Фишер каза на своя гинеколог, че менструалният й цикъл е спрял за дълго време, без да е бременна, лекарят подозира, че това е свързано с наднормено тегло, съпругът на Надин Фишер си спомня:
„След това тя ги отхвърли с думите:„ Погрижете се за наблюдателите на тежести, моето работно време в офиса свърши чудесна работа, ще помогне и на вас “.
Но независимо дали става въпрос за спорт или други подходи: Килограмите остават. Така че Надин Фишер взема решение и отива при специалист за тежко наднормено тегло, затлъстяване:
„Отидох при лекаря по затлъстяването и казах:„ Бих искал стомашен байпас “. И също така нямаше големи прегледи. Тогава ми направиха стомашна байпас. С това свалих около 45 килограма. "
Паундовете изчезват, оплакванията не
45 килограма са изчезнали - но старите проблеми все още са налице: Няма менструален цикъл, депресивно настроение, тя се поти много и косата не расте там, където обикновено расте при жените.
"Косата на главата ми, бях я изгубил отдавна, ставаше все по-лека и по-лека. Ставаше все по-голяма, за да можете наистина да погледнете скалпа. И да получите коса на лицето си, като мъж с брада. На това Назад, в ръцете ми - превърнах се в такъв човек. "
Сега вашият гинеколог подозира, че има различни аспекти на различните симптоми и препоръчва Надин Фишер гинеколог, който е и ендокринолог, т.е.специалист по хормонални проблеми.
"След това тя взе кръв и откри такава странна стойност и всъщност тя премина много бързо. Тогава ЯМР направиха много изследвания на урината, кръвни изследвания."
Тогава лекарят ще насочи Надин Фишер към д-р. Йоахим Шпрангер, професор по вътрешни болести в Шарите в Берлин. Защото се страхува, че е открила причината за всички симптоми: Твърде много кортизол в кръвта на Надин Фишер. Кортизолът всъщност е важен за нашето тяло - но твърде много от него води точно до симптомите, от които Надин Фишер страда от години. Но: Защо имаше твърде много кортизол в кръвта си?
Тялото произвежда твърде много кортизол
Йоахим Шпрангер, който оглавява Клиниката по ендокринология и метаболитна медицина, описва как отговорът е намерен стъпка по стъпка:
"В здравословно състояние се нуждаем от нашия хормон на стреса, това е жизненоважен за нас хормон, кортизол, но е регулиран. Това означава, че ако кортизолът постъпва отвън, собственото производство на организма се изключва. А автономното производство означава, че тялото продължава да работи произведен, въпреки че всъщност сигналът е бил там от дълго време, че вече не трябва да бъде. "
За да види дали тялото наистина произвежда твърде много кортизол, Надин Фишер получи таблетки, подобни на кортизол. Обикновено тялото ви трябва да спре производството на кортизол самостоятелно:
"Ние измерваме дали ежедневният ритъм е налице, например нивото на кортизол е по-високо сутрин, отколкото би трябвало да бъде в полунощ. След това пациентите прибират такива малки тръбички вкъщи с тях, че дъвчат през нощта. трябва да слюнят и след това измерваме кортизола в слюнката. Правят го два пъти в полунощ, поставят го обратно в пластмасовата тръба и го носят със себе си на следващия ден и след това можем да го измерим. "
Тестът за слюнка показва, че тялото ви произвежда твърде много кортизол. Сега е време да разберем защо прави това: Хипофизната жлеза, малка жлеза в главата ли произвежда много хормони? Или има тумор? Тъй като някои тумори сами произвеждат хормони, например рак на белия дроб. Няколко прегледа по-късно е сигурно: не е нито едното, нито другото. Това е проблем с надбъбречната жлеза.
"И третата причина е тогава: Че откриете бучка в надбъбречната жлеза. И това обикновено е причината: доброкачествена бучка в надбъбречната жлеза."
Причината е злокачествен тумор
Така се правят изображения на надбъбречната жлеза, ЯМР изображения. И те показват друга специалност: това не е доброкачествена, безвредна бучка, която кара надбъбречната жлеза да произвежда твърде много кортизол, припомня Надин Фишер:
"Тогава туморът може да се види, той е много изтъркан и изтърканият тумор обикновено винаги се нарича злокачествен."
Злокачественият тумор на надбъбречната жлеза е много рядък, подчертава Йоахим Шпрангер: "Един до два случая на милион жители, това е много рядко. И затова установените терапии всъщност не са достъпни в голям мащаб, трябва да се каже."
Туморът е голям, злокачествен, труден за лечение - и се е разпространил. Има няколко метастази. Операцията на тумора върви добре и Надин Фишер скоро се чувства по-добре, мигрената, растежа на косата и теглото се нормализират. Но перспективите са лоши поради метастазите. По настояване на съпруга й лекарите опитват изцяло ново лечение, описва Йоахим Шпрангер.
"Имунотерапия, която все още не е използвана много за този тумор. И тя работи изключително добре при тази имунотерапия и тумор, който запълни целия корем, практически се разтвори. И сега не е без тумор, като този не е, но качеството на живот се подобри неимоверно. "
Не е лесен живот, но по-добър от преди
Досега терапията е работила добре, но ежедневието на Надин Фишер все още е изпълнено с посещения при лекар, прием на лекарства и инфузии. Въпреки това тя се радва, че вече знае причината:
"За мен беше пълно облекчение, когато получихме диагнозата, защото и на мен вече не ми се живееше. И тогава най-накрая имахте диагноза, знаехте къде сте, можете да я лекувате. Разбира се, че може Да живееш само пет или десет години също не е хубаво - но животът, какъвто го водех преди, също не беше хубав.