СПЕЦИАЛНИ СЪОБРАЖЕНИЯ ПРИ ГРИЖИ ЗА ВЪЗПАЛИТЕЛНИ ЧЕРВЕНИ ПАЦИЕНТИ със знанието на Насоките Буда
o Сложност на алгоритъма за лечение
o Инвазивност на лекарствената формула
o Състои се от лекарства
o Страх от странични ефекти
o Липса на вяра в ефективността
Наркозависимите фактори могат да бъдат елиминирани чрез избор на правилната връзка между лекар и пациент и правилния режим на лечение. Най-често използваното лекарство при лечението на пациенти с възпаление на червата е месалазин, който играе по-малка роля при лечението на болестта на Crohn, но е първа линия за лечение на улцерозен колит. Според литературата неспазване на 5-ASA може да се наблюдава при 60% от пациентите - обаче, прибл. честотата на рецидиви се увеличава пет пъти, като по този начин увеличава разходите в болницата и влошава качеството на живот на пациентите.
IBD И ЗЛОЧНОСТ
Трябва да очакваме по-висока честота на рак с увеличаване на средната възраст. При пациенти с възпаление на червата има повишен риск от рак на дебелото черво и жлъчните пътища като страничен ефект както на хронично възпаление, така и на имуносупресивна терапия при лечение на IBD. поява. При улцерозен колит степента на заболяването, продължителността на заболяването, фамилната анамнеза за колоректален рак и свързания с тях първичен склерозиращ холангит (PSC) са основните рискови фактори. По принцип пациентите с IBD с колоректален рак са по-млади от пациентите с колоректален рак без IBD. Най-големият рисков фактор е дисплазията, особено тежката дисплазия, така че не можем да подчертаем ролята на редовните ендоскопски хистологични изследвания. При пълната колектомия, илео-аналната торбичка анастомоза (IPAA), рискът от развитие на рак на дебелото черво е предоперативна дисплазия или тумор, който се появява в дебелото черво. Съпътстващият PSC е свързан с повишен риск от холангиокарцином
При болестта на Crohn злокачествената дегенерация на перианалните или ентерокутанните фистули е рядка, но при млади пациенти от женски пол трябва да се обърне повишено внимание на риска от злокачествено заболяване на перианалната фистула. Нови симптоми, появяващи се в случай на хронично активно перианално засягане, напр. в случай на скорошна болка, винаги трябва да обръщаме голямо внимание и на изследването на този регион. Болестта на Crohn, включваща тънките черва, е свързана с повишен риск от развитие на рак на тънките черва. Предимно в възпаления чревен тракт може да се очаква да се развие, най-често срещаният хистологичен тип е аденокарциномът. Постоянната стеноза също е рисков фактор за развитието на рак на тънките черва.