Специална тема на IKK Nord - Ендометриоза
Ендометриоза
Дезинтегрирана маточна лигавица
Ендометриозата е едно от най-често срещаните гинекологични заболявания. Няколко милиона жени по света са засегнати, но те често остават насаме с проблема си, тъй като ендометриозата не се разпознава и поради това симптомите се намаляват. За пациентите обаче нивото на страдание е значително - особено ако ситуацията не се приема сериозно от околната среда.
Какво е ендометриоза?
Ендометриозата е разпадане на маточна лигавична тъкан извън матката. Органите на малкия таз често са засегнати едновременно. Фокусите седят върху матката, върху яйчниците, фалопиевите тръби, върху перитонеума, но са възможни и локализации на съседни органи като пикочния мехур и червата.
Има дори случаи, при които е открит материал за ендометриоза в белите дробове и дори в носа.
Тази тъкан е хормонално активна и е адаптирана към месечния менструален цикъл на жената. Това означава, че тази тъкан също кърви по време на менструация, често с драматични последици за засегнатите.
Това кървене извън матката е причината за основния симптом на ендометриоза, а именно болка.
Преди всичко ендометриозата причинява болка с различна интензивност, която се появява хронично, може да бъде циклична или постоянна и често е свързана с менструация. Възможно е бавно увеличаване на болката. Интензивността на болката може да стане непоносима. Тежестта на болката обаче не е пряко свързана с тежестта на заболяването. Тези оплаквания са причинени от растежа и активността на самите ендометриални огнища. Най-често силната менструална болка често се свързва с гадене и се съобщава за обилно кървене. Освен това повече от половината засегнати жени изпитват болка по време на полов акт. Дори неспецифични оплаквания като главоболие, световъртеж и стомашни проблеми се срещат при почти половината от пациентите.
Увреждането на органите, засегнати от стадото, може да доведе до по-нататъшна агония. Могат да се развият адхезии и белези, които независимо от цикъла на жената могат да доведат до значителен дискомфорт и да нарушат функцията на тези органи.
Какви са ефектите от ендометриозата?
Болезнено усложнение на ендометриозата може да бъде женското безплодие. Ако тъканите на лигавицата се разпределят по яйчниците или по фалопиевите тръби, това може да доведе до образуване на кисти и сраствания, което може да попречи на бременността. Ендометриозата е причина за неосъщественото желание да има деца при половината от жените! Поради това е препоръчително да се изясни ендометриозата при липса на бременност. Целевата терапия срещу ендометриоза често подобрява плодовитостта на засегнатите.
Кога се развива ендометриозата?
Тъй като ендометриозата е хормонално активна, тя се развива най-рано след пубертета. Почти всички засегнати жени са в детеродна възраст. В редки случаи ендометриозата може да се появи дори след менопаузата. Не може да се предскаже дали жената ще го получи, но изглежда има наследствен компонент, тъй като се наблюдава семейно групиране.
Причината, която води до развитие на ендометриоза, все още не е ясно изяснена. Следователно директното елиминиране не е възможно.
Диагностика и терапия
За съжаление, дори днес все още са необходими години, за да се постави правилна диагноза и да се започне ефективна терапия. Това е така, защото много от симптомите на ендометриоза са доста неспецифични. В допълнение към болката, много жени страдат в различна степен и от психологически промени, причинени от живота с хронична болка и промени в настроението. Но също така чувството за ситост, общо неразположение и липса на двигателно движение могат да придружават ендометриозата.
Именно тези оплаквания обаче често водят до погрешно диагностициране и започване на неефективни терапии. Често оплакванията се тълкуват като психосоматични оплаквания.
Лапароскопията може да даде ясна диагноза и да започне целенасочена терапия. Локализацията на стадото трябва да се установи предварително и да се определи тежестта. Също така е важно дали съответната жена има за цел да се отърве от болката или да забременее. Целевото лечение може да облекчи или премахне симптомите. Ендометриозата може да бъде излекувана само ако никой естроген в тялото не може да поддържа и активира ендометриалните огнища. Лекуваната ендометриоза може да се върне по всяко време!
По време на диагностичната лапароскопия се вземат и изследват тъканни проби по време на процедурата. Ако подозрението за ендометриоза се потвърди, огнищата се пустят или премахват с лазер в същата сесия. Дори и най-малките огнища могат да станат видими чрез предишно обогатяване на цветовете на клетките на ендометриозата. Ако хирургическа процедура бъде отхвърлена, било то по медицински или лични причини, ендометриозата може да се лекува и с лекарства. За съжаление има неприятни странични ефекти и ендометриозата се развива отново след спиране на лекарството. В резултат на това много жени изчакват менопаузата и по този начин края на хормонозависимия цикъл, ако нивото на страдание не е твърде високо. Ятото пресъхва.
Използването на алтернативни методи може да бъде полезно в подкрепа на класическата лекарствена и хирургична терапия. В допълнение към масажите за облекчаване на напрежението се предлагат и физически методи като вани, обвивки и пакети. Техниките за релаксация като прогресивна мускулна релаксация според Джейкъбсън, йога, автогенно обучение и биологична обратна връзка могат да помогнат за намаляване на стреса и страховете или в случай на депресия.