Специализирана информационна аптека Колко често различните методи за контрацепция се провалят GFI Der Medizin Verlag
Авторите са оценили 139 проучвания от януари 1990 г. нататък. 47 се занимават с комбинирани орални контрацептиви (КОК), един със специален POP (хапче само за прогестерон), три с хормонални пластири и три с вагинален пръстен. Имплантите са изследвани 15 пъти, инжекционните контрацептиви 16 пъти. 31 пъти става въпрос за спирали, съдържащи мед, девет пъти за тези с левоноргестрел. Презервативите за мъже бяха обект на три пъти, четири пъти други бариерни методи, единадесет пъти естествени процедури и четири пъти стерилизация на жени.
Перлен индекс със слабости
Индексът на Перла е прост и добре приет начин за показване на неуспеха на методите за контрацепция. Сериозно ограничение е, че честотата на отказите намалява при продължителна употреба. Причините вероятно са отчасти защото неуспешните потребители са „филтрирани“ и че използването на методите обикновено се подобрява с практиката.
Проблемът се избягва чрез използване на „анализи на таблици на живота“. Те осигуряват кумулативни нива на откази, обозначени като „големи“ или „нетни“, в зависимост от това дали за отпадането се използват таблици с единични или множество причини. Анализите на таблицата на живота вместо индексите на Pearl бяха v. а. използва се в по-дългосрочни процедури като използването на спирали.
Хормонна спирала преди медна спирала
Получи се следният ред на ефективност:
1. Стерилизация на жени и дългосрочна хормонална контрацепция (спирала с лево-норгестрел и импланти),
2. спирали, съдържащи мед, с повърхности от 300 mm 2 и повече,
3. мед-съдържащи спирали с повърхност по-малка от 300 mm 2 и хормонални контрацептиви с кратко действие (инжекции, орални контрацептиви, пластири и вагинални пръстени),
4. Бариерни и естествени методи.
Авторите обсъждат, наред с други неща, че индексите на Pearl за комбинирани орални контрацептиви с 20 и 30 µg етинилестрадиол се припокриват значително. Като цяло е възможно данните да не отразяват реалния живот. Така че u. а. Проучванията често се провеждат само с жени на възраст над 18 години. Несъответствията между проучванията и практиката вероятно ще повлияят на методите, които изискват съответствие. Въпросите за съответствие може да са отчасти отговорни за известни разлики между резултатите от проучването от САЩ в сравнение с други региони.
Въпреки че нито един метод не е 100% безопасен, защитата, предлагана от импланти и вътрематочна спирала с левоноргестрел, е поне сравнима с резултатите от стерилизация през първата година.
„Разбира се“ често се проваля
Най-високите нива на неуспех са при „естествените методи“. Те не трябва да се препоръчват, ако непланираната бременност може да има вредни ефекти. Освен това, както високоефективни, така и по-малко надеждни методи могат да бъдат комбинирани с използването на презервативи за предотвратяване на полово предавани инфекции. Ако се използват естествени методи, те също предлагат допълнителна защита през периода на най-висок риск от бременност. SN