Специалист - когато пациентите са по-добре да отидат в болница амбулаторно - Stiftung Warentest

съдържание

по-добре

Много хора със задължително здравно осигуряване дори не знаят, че могат да отидат в специализирана амбулатория, вместо в специализирана практика. Най-вероятно вашият семеен лекар ще каже кога това е възможно и кога има смисъл в отделни случаи. test.de обяснява в кои случаи е възможно и препоръчително посещение в болница.

Одисея за пациенти

Зигмар Хаусман трябва да изчака до 2019 г. за среща със специалист. Благодарение на репортаж от неговия вестник нещата тръгнаха по-бързо: сега университетската амбулатория му помага.

Сега Зигмар Хаусман получава преференциално третиране. След хаотична аберация от семейния лекар към специалиста към болницата, 64-годишният диабетик сега се лекува от професор в метаболитната амбулатория на Университетската клиника в Дрезден. Семейният лекар на Хаусман първо го насочва към амбулаторията на тази клиника. „Нивата на мазнини и кръвна захар в кръвта ми са твърде високи“, оплаква се той. „Но за да мога да започна лечението в специализираното амбулаторно отделение, все пак се нуждаех от ултразвуково изследване на съдовете на врата и краката“, казва пациентът. „Трябва да го направя специалист, защото в клиниката има твърде много случаи на преглед, казаха ми там. Само с резултата мога да се лекувам допълнително в амбулаторното отделение. "

Назначаване на лекар през ноември 2019 г.

В началото на септември 2016 г. пенсионерът се обърна към специалист по вътрешни болести в родния си град Мейсен. Той има уговорка за необходимия преглед за 11 ноември - но едва през 2019 г. В отговор на изуменото си запитване лекарят го потвърждава писмено: „11/11/2019.“ Това в никакъв случай не е грешка, по-рано не е имало уговорка.

Обадете се на вестника на помощ

Хаусман се обърна към домашния си вестник - саксонския вестник. Вашето отчитане оказа влияние. Сега интернистът, който първоначално беше класифицирал прегледа като неспешен, имаше безплатна среща. Пенсионерът може да започне лечение в университетската клиника. Хаусман също може да се обърне към пункт за обслужване на срещи или към своята здравноосигурителна компания (нашият съвет). Там законно осигурените лица трябва да получат помощ при намирането на специалист.

Какво може и какво трябва да правят болниците?

Случаят от Саксония показва драстично: семейният лекар, специалистът и болницата не винаги работят ръка за ръка. Напротив. Например, спорно е каква част трябва да имат болниците в доходоносното специализирано лечение на пациентите. Германската болнична асоциация (DKG) изисква "възможностите за извънболнично лечение на болниците да се използват значително повече". Според мнението на Националната асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари (KBV) обаче болниците са "вече претоварени" и не могат да "се справят" с повече амбулаторни пациенти.

Спешни клиники превишени

Всъщност, що се отнася до извънболничната спешна помощ, болниците също стенат. Все повече пациенти използват спешното отделение като първата точка за контакт при заболявания, които не са извънредни и всъщност могат да бъдат лекувани в специализирана практика. Възможно е обаче да няма уговорка чак след седмици. Лечението им не се отплаща за болниците: здравната застраховка плаща средно 40 евро за извънредна медицинска помощ, според DKG. „Делото струва над 100 евро“.

„Неконтролирано съжителство“

Болниците не се интересуват от разширяване на извънболничната спешна помощ при сегашните условия. Със своите специализирани амбулаторни клиники обаче те искат да участват повече в по-доходоносната стандартна извънболнична помощ. Но местните специалисти се противопоставят на факта, че „болниците извличат маси от амбулаторни случаи“, каза председателят на KBV Андреас Гасен. Резултатът е „неефективна конкуренция“ и „неконтролирано съжителство“, оплаква се председателят на Консултативния съвет по здравеопазване Фердинанд Герлах.

До болницата до специалиста

Много хора със задължително здравно осигуряване дори не знаят, че могат да отидат в специализирана амбулатория, вместо в специализирана лекарска практика. Най-вероятно вашият семеен лекар ще каже кога това е възможно и кога има смисъл в отделни случаи. Той познава медицинските грижи в региона и може да покаже пътя на своя пациент. Възможно е например това специализирано лечение

  • като част от извънболничната специализирана медицинска помощ (ASV) за сериозни заболявания като тежка сърдечна недостатъчност, ревматизъм или някои видове рак, като рак на гърдата,
  • от "упълномощени болнични лекари", които могат да лекуват амбулаторни пациенти в болницата, ако липсват утвърдени специалисти в региона,
  • в университетски амбулаторни клиники, към които резидентните лекари насочват пациенти, които са по-болни и по-трудни за грижи от обикновения пациент - както е в случая Hausmann,
  • като част от преди и след стационарно лечение,
  • в психиатрични амбулаторни отделения,
  • в гериатрични амбулаторни отделения,
  • като част от „псевдостационарно лечение“. Тук пациентите се приемат в болницата сутрин и се изписват следобед. След това болниците изчисляват разходите, като използват своя стационарен бюджет. Само през 2014 г. около 235 000 пациенти са били лекувани по този начин, според AOK.

Семеен лекар, важен като ръководство

Семейният лекар също така знае дали има някакви центрове за медицинско снабдяване, създадени от болници в близост, които са само физически свързани с болницата и в които лекари от различни дисциплини работят под един покрив. Те могат да предлагат амбулаторни услуги без ограничения и да таксуват здравните застрахователи като конвенционална специализирана практика. За да могат пациентите да бъдат лекувани оптимално, важни са съветите и помощта на семейния лекар - за „координирани грижи от един източник“, според здравния експерт Герлах.

Накрая на лечение

Във всеки случай Зигмар Хаусман е щастлив, че вече е пациент в специализирания амбулаторен отдел на университетската клиника. Не беше лесно да се стигне до там. И Хаусман е сигурен: „Ако не бях включил вестника, още нямаше да се лекувам“.