Спазмофилия Спазмофилия - или детска титания - своеобразно състояние на тялото
Спазмофилия се наблюдава главно при деца от 3 месеца. до 2 години. Проявата на спазмофилия се открива най-често в ранните пролетни месеци. Много рядко през лятото и есента. Заболяването има тясна връзка с рахита, открива се при деца с рахит.
Етиология. Основната роля в развитието на спазмофилия играе липсата на витамин D, последвано от нарушение на метаболизма на минералите. Както при рахита, естеството на храненето е от голямо значение в началото на заболяването. Децата, които са хранени с бутилки и живеят в неблагоприятни хигиенни условия, са по-склонни да се разболеят. Недоносените бебета са по-податливи на болестта. Редица фактори допринасят за развитието на спазмофилия: лошо храносмилане, треска, продължителен плач.
Клиника. Разграничете латентна (латентна) и явна спазмофилия. Симптомите на латентната форма могат да бъдат открити при дете със специално проучване. С леко потупване на бузата между скуловата дъга и ъгъла на устата се появява мълниеносно потрепване на лицевите мускули на съответната страна (симптом на конска опашка). Компресиране на съдовете на нервния спусък на рамото, ръката заема позиция (ръцете на акушер-гинеколога) поради конвулсивното свиване на мускулите му (симптом на Трусо). По-постоянните признаци при спазмофилия са Т-галванична нервно-мускулна възбудимост по време на дразнене на нервите в лакътната крива, ток от 3-2 mA е достатъчен, за да се прояви свиване на мускулната група (синдром на Erb), докато при здрави хора това се случва с сила на тока най-малко 5 mA. При значителна част от пациентите със спазмофилия, с болезнено дразнене под въздействието на инжекция, настъпва краткотрайно спиране на дишането (синдром на Masloi). Явната титания най-често се проявява като спазъм на глотиса. По време на плач понякога се появява ларингоспазъм. При леко стесняване на глотиса спазмът се проявява чрез затруднено вдишване, понякога наподобяващо „петелски“ вик. При тежки случаи глотисът напълно се затваря, дишането спира, развива се цианоза, сърдечната дейност се забавя и често настъпва загуба на съзнание. Обикновено пристъпът на ларингоспазъм завършва безопасно: след няколко секунди се появява шумен дъх и дишането постепенно се възстановява. В редки случаи може да настъпи смърт на дете. По-рядко се наблюдава т. Нар. Карпопиден спазъм - тонизиращи крампи на мускулите на ръцете, краката, стъпалата, трае няколко часа, понякога и няколко дни. Горните крайници заемат характерно положение („ръцете на акушер-гинеколога“), симптом на Трусо. Долните крайници са свити в тазобедрената и колянната става, стъпалото и всички пръсти са в състояние на остра плантарна флексия. При продължителен спазъм се появява подуване на гърба на ръката и краката. Тоничните мускулни крампи придават на лицето напрегнато изражение.