Спасяване или телесна повреда Хиляди операции на матката Защо немските лекари се обръщат към скалпелите толкова бързо
В Германия матката се отстранява от 140 000 жени всяка година. В много случаи това е излишна процедура - защото има по-нежни алтернативи за миома, обилно менструално кървене и други оплаквания.
- Матката често се отстранява твърде бързо.
- Много лекари омаловажават операцията.
- Новите методи действат внимателно срещу миома.
Всъщност, 44-годишната Сузане Вьортман имаше само рутинна проверка при своя гинеколог. Тя каза на гинеколога, че менструацията й е била по-дълга и по-болезнена от обикновено напоследък. Проблеми, които много жени имат при наближаването на менопаузата.
Премахване на матката при миома?
На ултразвука лекарят откри две миоми в маточната стена с размери три и пет сантиметра. Тези доброкачествени бучки са причината за симптомите, каза той. Когато го попитаха за възможностите за лечение, той бързо даде на графичния художник „добрия“ съвет просто да се отдели от нейната матка.
„Той всъщност ми каза:„ Какво все още искаш с него на твоята възраст? “И ми обясни, че днес, благодарение на най-новите минимално инвазивни хирургически техники, тази процедура ще бъде като разходка в обедната почивка и че ще си почина веднъж завинаги. "
Без намеса в начина на живот
Аргумент, който гинекологът Барбара Ерет-Вагенер познава твърде добре - и който в много случаи смята, че това е физическо увреждане: „Хистеректомията се продава все повече и повече като процедура за начин на живот, която ви позволява да бъдете във форма след няколко дни. Дори външните белези при ендоскопската процедура да са наистина малки, всичко това все пак е основна операция в изключително чувствителната коремна област. И това често е излишно, защото днес има много по-нежни и запазващи органи алтернативи. "
"Излишен" орган?
Поради това гинекологът от Бад Залцуфлен от десетилетия се ангажира да се бори с манията по хирургията в матката. Тя също беше член-основател на работната група по здравеопазване на жените, в която критичните гинеколози се събраха през 80-те години.
Благодарение на нейната образователна работа, процентът на хистеректомии първоначално е спаднал. Но с новите ендоскопски хирургични методи, които се продават като „щадящи“ и изключително ефективни в рекламата, повече жени, особено тези, които са завършили семейното си планиране, могат да бъдат убедени да се разделят окончателно с този „излишен“ орган - най-вече без всъщност.
Полезно само при рак
Тъй като 90 процента от всички хистеректомии се извършват поради доброкачествени заболявания, особено с миома или обилно кървене, както при Сузана Вьортман, понякога и с оплаквания от депресия.
„По принцип само ракът на матката или яйчниците е реална индикация за тази процедура. Или изключително обилно кървене, което не може да се контролира по друг начин “, казва Ехрет-Вагенер. Такива общи операции се извършват повече от 140 000 пъти годишно в Германия. Общи разходи: около 212 милиона евро.
Различни държави, различни насоки
В други европейски страни хората са много по-предпазливи: В Англия например се правят само около 37 000 хистеректомии, което е с една трета по-малко спрямо населението. И много от тях са там, както във Франция, само на частични разстояния от органа.
В Англия има и насоки, издадени от Националния институт за здраве и клинични постижения. Той казва, че жените с дискомфортни миоми трябва да бъдат обучени за алтернативи на хистеректомия. Все още не сме имали такава насока.
Видео: 13 факта за женския полов орган
13 факти за женския полов орган
Лечебната фаза е от шест до девет месеца
Ето защо твърде много жени тук разбират едва след хистеректомия, че тази процедура е нещо различно от разходка. „На много пациенти се препоръчва по време на консултацията, че те ще бъдат относително годни отново след няколко дни или седмици. Правилно е, че трябва да се съобразите с лечебна фаза от шест до девет месеца “, казва Ехрет-Вагенер.
Често биха се появили дълготрайни болки в коремната стена, проблеми с пикочния мехур и червата като инконтиненция, запек или метеоризъм, но също и отделяне, вагинална сухота и сърбеж.
Като копие рана
„Вкарването на троакарите през различните мускулни слоеве по време на ендоскопска операция е сравнимо с нараняване на копие, дори ако по-късно виждате само малки порязвания отвън“, казва гинекологът.
Сексуалността също често се влияе: „Особено жените, които са имали красив, приятен секс с дълбоки оргазми преди процедурата, съобщават, че след това изведнъж е доста слаба.
Нашите PDF ръководство ви показва най-честите причини за слабост на потентността и как можете да възстановите мъжката си сила.
Траур за загубата на органа
Освен това психологическият компонент след отстраняване на матката играе не маловажна роля. Смяната на настроението до депресия, но и скръбта от загубата на органа не са необичайни.
Повишен риск от инсулт след хистеректомия
Според проучвания от Швеция и САЩ хистеректомията също има значителни дългосрочни рискове. Рискът от сърдечно-съдови заболявания и инсулти при жените се увеличава с 40 процента, ако матката и яйчниците им са били отстранени преди 50-годишна възраст.
Наличието на хистеректомия без премахване на яйчниците все още е увеличило вероятността с близо 20 процента.