SOP интраоперативно кървене Helios Klinikum Erfurt
При повечето планирани хирургични процедури загубата на кръв обикновено е ниска. Съществуват обаче и процедури, при които очакваната загуба на кръв е по-висока. А има и извънредни ситуации. Начинът, по който се справяме с подобни ситуации, е предмет на настоящия SOP.
Съдържание
- 1 ОП подготовка/предоперативна
- 2 Остро кървене при деца
- 3 Интраоперативно
- 4 Управление на коагулацията при кръвоизлив
- 5 Интраоперативни признаци и лечение на остра хемодинамична нестабилност в резултат на кръвоизлив
- 6 Важни преживявания
- Състояние, контакт, отговорност
В случай на остро кървене, интраваскуларната течност се губи за кратък период от време, има намаляване на съставките на корпускуларната кръв и намаляване на факторите на коагулацията, съдържащи се в кръвта.
Последиците от загубата на кръв са хемодинамична нестабилност, намалено снабдяване с кислород и нарушения на кръвосъсирването.
Степента на въздействието на загубата на кръв върху организма е, т.е. повлиян от следните фактори:
- Скорост на кървене
- Количество загуба на кръв
- Начално съдържание на хемоглобин
- Предишни заболявания и функционален резерв на пациента
1 ОП подготовка/предоперативна
Ако по време на операцията се очаква загуба на кръв> 500 ml или ако е възможна остра загуба на кръв, предоперативната коагулационна диагноза се разширява, като включва фибриноген и фактор XIII.
След въвеждане на анестезия са показани създаването на поне един периферен венозен достъп 14-16 G и профилактичното приложение на 1 g транексамова киселина в разреза.
Освен това:
- Премахнете първоначалния BGA (Hb, BE, лактат)
- Уверете се, че кръвната група и антителата са определени, ако е необходимо до 2 ECs под ръка
- Изяснете дали е посочено стерилно всмукване за автоматично автотрансфузия