Софагит - симптоми, видове, лечение

Езофагит, наречен възпаление на лигавицата на хранопровода.

Заболяването е рядко, но рядко е изолирано. Обикновено се свързва с езофагит и други стомашно-чревни разстройства.

Езофагитът е полиетиологично заболяване и може да се появи на всяка възраст. Мъжете са изложени на него повече пъти, отколкото жените поради по-честото използване на алкохол и нездравословни диети.

Причини за езофагит

Езофагитът може да бъде причинен от много фактори, които влияят върху лигавицата на хранопровода. Анатомичното разположение на хранопровода, така че лигавицата да може да го дразни като външни, екзогенни фактори и вътрешни ендогенни.

Екзогенните причини за езофагит включват лигавична лезия в резултат на излагане на химически или термични фактори.

Химия - е алкохол, пикантни храни, действието на киселина или алкали, йод и др. Термично - изгаряне на горещи храни или напитки, включително хронични изгаряния, причинени от постоянната употреба на горещи храни също.

По-чести езофагити, причинени от ендогенни фактори. Непосредствената причина за развитието е слабостта на кардията - долният езофагеален сфинктер, който по правило не позволява съдържанието на стомаха да влезе в хранопровода. Когато кардията, по някаква причина, престане да изпълнява функцията си да се справи с обратното изливане на кисело стомашно съдържимо в хранопровода, това се нарича рефлукс (в превод от латински - рефлукс). Храносмилателните ензими и солната киселина корозират стомашната лигавица на хранопровода. Възпаление на хранопровода от така наречения рефлуксен езофагит.

Факторите, допринасящи за развитието на рефлуксен езофагит, включват:

Хиатална херния;
Увреждане на кардия по време на операция на стомаха или хранопровода;
Холелитиаза;
Язва на стомаха;
Системна склеродермия;
Тумори на коремната кухина;
Затлъстяване;
Бременност;
Повръщане;
Мощност над гастроназална сонда.

Друга причина за езофагит могат да бъдат хронични инфекциозни заболявания, които засягат лигавиците, включително хранопровода, например туберкулоза, дифтерия, грип.

Видове езофагит

По типа на потока езофагитът може да бъде остър или хроничен.

В зависимост от произхода на езофагита:

Храносмилателни (причинени от храна);
Алергични;
Застоява;
Професионален;
инфекция.

Морфологичните особености на следните видове езофагит:

Ендоезофагит. Най-честата форма на езофагит, неблагоприятен преход към други форми;
Едематозен езофагит;
Ерозивен езофагит. В тази форма върху лигавицата на хранопровода възниква повърхностна ерозия. Образувано от химически изгаряния, рефлукс, някои инфекциозни заболявания;
Хеморагичен езофагит. Обикновено тази форма се причинява от инфекция;
Псевдомембранозен езофагит. Причинява се от появата на фибринозен филм, който не е плътно свързан с лигавицата на хранопровода, който е причинен от инфекция;
Ексфолиативен езофагит. Също така причинява инфекция в този случай, покрит с фибрин, здраво споен към лигавицата;
Некротичен езофагит. Възниква от по-ранна форма на намален имунитет с придружаваща тежка обща патология;
Флегмонозен езофагит. Остро гнойно възпаление, причинено от поглъщане на чужд предмет.

Симптоми на езофагит

Всеки тип има характерни симптоми на езофагит, но има симптоми, общи за всички форми на езофагит.

Основният симптом на езофагита е усещане за болка и усещане за парене (киселини в стомаха) в епигастриалната и ретростерналната област. Болката може да зависи от храненето и може да не влоши най-вече неприятните симптоми по време на тренировка. В зависимост от вида на езофагита болката може да бъде продължителна или пароксизмална, болезнена, остра и др. Характерните симптоми на езофагита включват оригване с въздух със смес от стомашно съдържимо. Гадене, повръщане, повишено слюнообразование също са често срещани симптоми на езофагит.

Рефлуксният езофагит показва признаци в легнало положение, има вкус на кисело стомашно съдържимо в устата има кашлица, която не е свързана със заболяване на бронхите и белите дробове, може да се появи задух.

В острата форма симптомите на езофагит са изразени, към тях се присъединява общото влошаване: телесната температура се повишава, жизнеността намалява, свързана с други храносмилателни разстройства - разстройство от изпражнения, метеоризъм. С хронично възпаление на хранопровода, характеризиращо се с редуващи се обостряния и ремисии. Но дори и при ремисия симптомите на езофагит обикновено не изчезват напълно, а стават по-малко ярки.

Диагностика на езофагит

Диагнозата се предполага от характерни симптоми на езофагит. За да го потвърдят, бяха проведени следните проучвания:

Лабораторни изследвания на кръв и урина;
Рентгеново изследване на хранопровода;
Езофагоскопия - ендоскопско изследване на лигавицата на хранопровода;
Измерване на налягане в хранопровода - изследване на подвижността на хранопровода;
Ежедневно проследяване на рН на хранопровода.

Лечение на езофагит

Лекувайте неусложнен езофагит консервативно. В случай на продължителна неуспешна консервативна терапия, появата на усложнения (стеноза, белези, повтарящи се кръвоизливи), заплахата от злокачествено заболяване (хранопровод на Барет) и появата на повтаряща се аспирационна пневмония, хирургично лечение на езофагит.

Медикаментозната терапия включва назначаването на антиациди на езофагит и инструменти, които намаляват стомашната секреция (блокери на хистаминовия Н2-рецептор), както и лекарства, които стимулират подвижността на храносмилателния тракт. Ако болката е силна, предписвайте болкоуспокояващи, но избягвайте нестероидни противовъзпалителни лекарства, тъй като те причиняват допълнително дразнене. За лечение на остра болка с новокаинова електрофореза, приложена върху хранопровода.

Назначете физиотерапия: хипербарна кислородна терапия, ендоскопска лазерна терапия на рефлуксен езофагит - електрическа стимулация на кардията.

Диетата заема важно място при лечението на езофагит. Таблица №1 - при катарален езофагит може да бъде приписана на таблица №5, ако ерозивен езофагит и други форми. Също диета стола №1 назначен за всички видове остър езофагит, както и обостряне на хроничен, особено рефлукс езофагит. До пълно възстановяване изключете продукти, които дразнят лигавицата на хранопровода - кафе, силен чай, шоколад, горещи и пикантни храни, горещи храни, цитрусови плодове, кисели плодове, безалкохолни напитки, мазни и пържени храни. Необходимо е стриктно да се придържате към диетата: хранене по едно и също време на малки порции, поне 5 пъти на ден.

Когато рефлуксният езофагит е необходимо да се придържате към следните препоръки: да спите в повдигната горна част на тялото, след хранене, да не се накланяте или да лежите половин час, да не носите дрехи, да стискате корема и гърдите.