Социален педагог изяснява анорексията.По-малко от 40 килограма могат да бъдат опасни
Хелга Рааб е много заета. 53-годишният социален работник съветва анорексични хора в Diakonie в Байройт. И тя отбелязва: проблемът става все по-голям. Все повече млади момичета гладуват и това не е без риск. Хелга Рааб обяснява в интервю за Kurier как родителите разпознават дали детето им е анорексично и какво могат да направят тогава.
Въпрос: Г-жо Рааб, слабата не винаги е тънка. Кога тънките стават опасни?
Хелга Рааб: Трудно е да се отговори. Не чакайте да стане опасно. Хранителното разстройство е опасно, ако има лоша циркулация, настъпят менструални нарушения или младият човек се оттегли от родители и връстници. Родителите, училището и социалната среда трябва да следят подобни знаци и да се намесват.
Съществува принципно правило кога става опасно?
Хелга Рааб: Една отправна точка е индексът на телесна маса. Това означава тегло, разделено на височина на квадрат. Ако това е под 18,5, тогава се говори за поднормено тегло. Ако е под 17,5, се нарича анорексия. Пример: 13-годишно момиче, високо 1,60 метра и 43 килограма, ще има индекс 16,8. Като правило теглото под 40 килограма е под въпрос. Но това винаги зависи от вашата височина. Ако вашият индекс на телесна маса е под 17,5, трябва да се консултирате с лекар.
Кои са първите признаци, на които родителите трябва да реагират?
Хелга Рааб: Родителите не трябва да чакат, докато нещата станат опасни. Първите признаци могат да бъдат: детето просто се мушка в храната, бране на зеленчуци и оставяне на тестени изделия и всичко, което може да е мазно. Или оправдания от децата, че вече са вечеряли с приятели. Децата се опитват да пропускат храненията и да надхитряват родителите си. Децата в риск често искат сами да сготвят нещо, броят се калории и се изискват леки продукти. Децата се занимават с темата за храната. Също така се забелязва, ако децата изведнъж започнат да упражняват прекомерно. Когато се оттегляте у дома, когато изведнъж искате да станете вегетарианец, без истинско убеждение. Когато младите хора постоянно се претеглят или отхвърлят всичко, което е забавно и приятно. В главата всичко се върти около яденето и отслабването и това е всичко друго, но не и приятно. Като запушване в мозъка: всичко е ограничено, започва с храна и завършва с радостта от живота.
Могат ли родителите изобщо да направят нещо?
Хелга Рааб: Превенцията започва в детството. Храненето не трябва да бъде награда или наказание, а нещо напълно нормално, приятно, нещо, което правите със семейството, нещо забавно. Алфата и омегата са добро самочувствие и осъзнаване на тялото. Болестта често се основава на фалшифицирано възприятие на тялото: Децата се виждат по различен начин. И това започва в детството. Храненето самостоятелно в ъгъла или пред телевизора е от решаващо значение за гледане. Храненето заедно укрепва семейния живот. Укрепват се взаимоотношенията родител-дете и се изгражда доверие.
Какво ще стане, ако се появят алармени сигнали? Какво друго могат да направят родителите тогава?
Хелга Рааб: Тогава родителите трябва да избягват всякакви критични коментари относно хранителното поведение или формата на тялото на децата им. В никакъв случай не натискайте децата да ядат: трудно е, но е важно. Родителите трябва да се информират. Интернет, литература, консултативен център. Това показва на децата, че родителите им не са всезнаещи. Родителите трябва да отговорят открито на притесненията си, като казват, че наблюдават развитието. Също така е важно да не се фокусирате винаги върху храната и теглото. Родителите трябва да покажат, че са готови да слушат детето си. За родителите това е разходка по въже и трудно поносима. Не трябва да пренебрегвате или драматизирате темата за анорексията и хранителните разстройства, а подхождайте към нея спокойно и обективно. Къмренето и цинизмът не помагат. По-добре: кажете на младите хора какви наблюдения правят: Забелязвам, че ви липсва храненето. Родителите трябва да казват на децата какво мислят и чувстват. И те трябва да покажат: Аз съм там за теб. Когато нещата станат наистина сериозни, родителите трябва да настояват детето си да отиде на лекар. Това показва на децата: Ние те приемаме сериозно.
Какво е особено важно за родителите?
Helga Raab: Донесете разхлабеност и намалете натиска. Доброто партньорство е важно. Често хранителните разстройства се опитват да играят единия партньор срещу другия. Търсите съюзник срещу другия родител. Детето трябва да осъзнае, че бащата и майката са в съюз и се притесняват за детето заедно. Заедно родителите трябва да насърчават детето да търси терапия. Силата и натискът не са от полза. И много важно: не говорете само за храна и тегло. Вместо това намалете проблема и поставете други хубави неща на преден план.
Кой е особено засегнат от хранителни разстройства?
Хелга Рааб: Момичетата. Съотношението е около 1:12, но има различни твърдения. Момичетата са по-възприемчиви към идеалите за отслабване от медиите, кастингите и моделните програми. Засегнати са най-вече висшите и средните класи. Те са интелигентни, решителни, чувствителни, добре функциониращи момичета. Те се стремят към съвършенство и са добри в училище. Намаляването на теглото се счита за специално постижение, момичетата се стремят към ред, имат чувство за дълг и отговорност. Това често засяга момичета, които са прекалено адаптирани, а хранителното разстройство в крайна сметка е и тяхната форма на бунт по време на пубертета.
Това означава, че юношите в пубертета са особено изложени на риск?
Хелга Рааб: Хранителните разстройства започват все по-рано. 25 процента от 7 до 10 годишните момичета вече са на диета. До 16 е критична възраст, след това рискът намалява. Често това са нарушения на схемата на тялото през пубертета. Момичетата се възприемат като дебели и не могат да преценят собственото си тяло. Но хранителните разстройства могат да се появят и при 20-годишните. Между другото: 95 процента от диетите не работят. Трябва да кажете и на родителите си: спрете да го правите. Здравословната диета е добра и, например, регистрация за спортен клуб.