Съобщете Цироза на черния дроб

Документи

примитивна склероза, продължителна механична холестаза, застойна сърдечна недостатъчност (сърдечна цироза). Рискови фактори Включените в случаите и в допълнение следните: - известно чернодробно заболяване, консумация на алкохол; - възраст над 50 години, предимно мъже; - прекомерни усилия. Диференциална диагноза по отношение на доминиращия клиничен синдром: Асцит: - застойна сърдечна недостатъчност; чернодробна венозна тромбоза; Синдром на BuddChiari; коремна карцитоматоза; перитонеална инфекция; лимфна обструкция. Хеморагичен синдром: - язва на стомаха или дванадесетопръстника; рак на стомаха; Синдром на Maalory Weis; язвен колит. Енцефалопатия: бъбречна недостатъчност; кардиопулмонални патологии; злоупотреба с наркотици. Хепатомегалия: - чернодробна неоплазма (първична, вторична). Лабораторни изследвания - кръвен тест (анемия, левкоцитоза или левкопения; ускорена СУЕ). - тромбоцитопения. - изследване на урина (протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия). - биохимия на кръвта (хипербилирубинемия, повишен тимолов тест, повишена алкална фосфатаза, хипоалбуминкемия, ALT AST - при вирусна и жлъчна СН). Биологичните промени зависят от причината за цироза: - алкохолизъм - повишен IgA и гама-глутамил-транспептидаза; - вирус В - HBs антиген, HBV-ДНК; - С вирус - анти HCV-ДНК антитела - HCV;

черния

- изключване на алкохол, лекарства с хепатотоксично действие, както и електрически и термични процедури в областта на черния дроб. - балнео-санаторно лечение не е показано. Рационална и балансирана диета в границите на диетата N5 (Pevzner). - протеини 1-1,5 g/kg телесно тегло (от които 50% от растителен произход). - мазнини l g/kg тяло (1/3 от растителен произход). - въглехидрати - 4-5 g/kg телесно тегло. Ограничете кухненската сол до 4-6 g/ден, а при асцит - 2g/ден. Препоръчителни храни - говеждо или птиче месо; над; млечни продукти (мляко, извара, кисело мляко, масло, бита сметана); яйчен белтък; Бял хляб; тестени изделия; ориз, зеленчуци, зеленчуци; суфлета; мед, сладко; растителни масла; маргарин. Нежелани храни - мазни видове месо; консервирани продукти; пушени; избягвайте излишък от дразнещи подправки и трудно смилаеми продукти (пържени, нарязани); шушулки (боб, грах, леща и др.); зеле, репички, краставици, лук, чесън.

NOTA BENE! - при чернодробна енцефалопатия количеството протеин се намалява до 0,5-1 g/kg телесно тегло. - при хипонатриемия (Na