Снимки на заболяванията - Център за хормони и метаболизъм Мюнхен
Следващите кратки описания дават преглед на най-важните клинични картини в ендокринологията.
Захарен диабет
Диабетът е диабет при деца или юноши (диабет тип 1) или при възрастни (диабет тип 2). Разликата се крие в типа инсулинов дефицит: Диабет тип 1 означава, че всъщност има твърде малко инсулин, докато диабет тип 2 се характеризира с твърде много инсулин, което не е ефективно.
Прибл. 10% от населението страда от захарен диабет, а броят на новите диабетици се увеличава с около 20% всяка година. Освен това има голям брой неоткрити диабетици. В допълнение към сърдечните заболявания, астмата и рака (рак на гърдата, дебелото черво, простатата и белите дробове), диабетът е едно от хроничните широко разпространени заболявания, които играят важна и нарастваща роля в здравеопазването поради честотата на заболяванията, смъртността и разходите.
Симптомите на диабета варират. Диабет тип 1 винаги показва остро начало с жажда, често уриниране, умора и загуба на тегло, докато появата на диабет тип 2 обикновено е коварна и се открива без симптоми и по-скоро случайно.
Съпътстващи заболявания като Б. Хипертонията, затлъстяването или високите нива на мазнини са типични за диабета. Получените заболявания, като Б. инфаркт, инсулт, бъбречна слабост, заболявания на нервите, очите и краката са сериозни и понякога животозастрашаващи проблеми.
Основният фокус на всяка терапия е да се избегнат тези последици.
Болест на щитовидната жлеза
Най-честото заболяване на щитовидната жлеза е гуша (goiter diffusa), увеличение на щитовидната жлеза, причинено от йоден дефицит. Среща се при около 30% от популацията, като една трета е с възли (т.нар. Нодуларна гуша = nodosa на гуша). Функцията на щитовидната жлеза е нормална при над 70% от тези пациенти, но може да се дължи и на свръх- или по-рядко недостатъчна функция. Ранното откриване и правилното лечение могат да избегнат операциите на щитовидната жлеза тук.
Много рядко (1 - 3%) възлите на щитовидната жлеза също могат да бъдат злокачествени. Подробният преглед, лабораторната и ултразвукова диагностика от опитни ендокринолози са най-добрият начин да се вземе смислено индивидуално терапевтично решение за пациента.
остеопороза
Намаляването на костната плътност е често срещано заболяване и води до повишен риск от фрактури на гръбначния стълб (фрактури на гръбначно тяло), бедрената шийка и китките и глезените.
Остеопорозата може да бъде предизвикана от липса на полови хормони (менопауза), излишък на кортизол (също като лекарство) или твърде много паратиреоидни хормони (паратиреоиден хормон). Други причини са липса на упражнения и дефицит на калций или нарушения в костния метаболизъм и семейно предразположение.
Измерването на костната плътност се извършва чрез денситометрия. С тяхна помощ може да се отчете класификацията на риска по отношение на риска от счупване и индикацията за изследване.
Затлъстяване/метаболитен синдром
Комбинацията от наднормено тегло, увеличен корем, високо кръвно налягане и повишени нива на мазнини или кръвна захар е известна като метаболитен синдром.
Честотата и увеличаването му могат да се обяснят главно с цивилизационни проблеми (твърде много и грешна храна, твърде малко упражнения), но също и с генетично предразположение или промяна.
Често затлъстяването и високото кръвно налягане се развиват паралелно на диабета. Превенцията и ранното откриване са ключът към намаляване на сериозните проблеми.
Дефицит на полови хормони
Недостигът на полови хормони води до намаляване на сексуалната активност и намаляване на сексуалните характеристики (окосменост, гениталии). Може да бъде причинено от заболявания на половите жлези (генетични увреждания, инфекции, автоимунни заболявания), лекарства (химиотерапия) и хирургични интервенции.
Заместващата хормонална терапия обикновено води до нормализиране, но изисква индивидуално изясняване (рискови фактори, предишно излагане на рак), индивидуално дозиране и редовни контроли.
Желание за деца
Честотата на неосъщественото желание за раждане на деца очевидно се увеличава, въпреки че причината всъщност е неясна и проблемите са в равни пропорции с мъжете и жените.
Неосъщественото желание за раждане на деца може да бъде причинено от нарушения на щитовидната жлеза, хипофизата и надбъбречната жлеза, както и нарушения на половите хормони. Ако не настъпи бременност за повече от 6 месеца, силно се препоръчва хормонална оценка на двамата партньори от ендокринолог.
В зависимост от диагнозата, лечението може след това да започне в сътрудничество с ендокринологичния гинеколог и/или уролог.
Нарушения на сексуалната функция
Либидото или еректилната дисфункция могат да бъдат причинени от различни хормонални заболявания (щитовидна жлеза, надбъбречна жлеза, хипофизна над/недостатъчна функция). Такива нарушения са често срещан симптом при диабет или високо кръвно налягане. Въпреки това може да има и лекарства или психологически причини.
Прегледите, сложната диагностика и широк спектър от терапевтични възможности изискват опит на специалист, за да се вземат правилните мерки.
Нарушения на менструалния цикъл
Съкратено или удължено, увеличено или намалено менструално кървене обикновено е израз на нарушена хормонална функция или контрол на хормоните и може да бъде причинено от нарушения в яйчниците, хипофизата или надбъбречната или щитовидната жлеза.
Като ендокринолози ние поемаме сложната хормонална работа, за да открием причината и да я лекуваме специално.
Нарушения на хипофизата
(Акромегалия, пролактином, Кушинг, неактивни аденоми)
Хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) играе основна роля в хормоналния баланс. Съответно заболяванията или функционалните нарушения в този орган имат сложни последици, но обикновено са добре лечими.
Надбъбречни нарушения
(М. Адисън, М. Кушинг, синдром на Кон, феохромоцитом)
Надбъбречната жлеза играе важна роля в освобождаването на хормони (кортизол, алдостерон, адреналин, норадреналин, андрогени = мъжки полови хормони). Надбъбречните заболявания се диференцират според хормоналните нарушения.
Мастен метаболизъм, подагра,
Нарушения на развитието и растежа
Областта на ендокринологията включва също всички метаболитни заболявания в метаболизма на мазнините и пикочната киселина, както и рядко наследствени метаболитни заболявания (кистозна фиброза, заболявания на съхранението на желязо, мазнини или въглехидрати).
В допълнение, нарушенията на развитието и растежа обикновено имат хормонална причина и изискват подходящо изясняване и евентуална терапия. Тук е особено важно диагнозата да се постави навреме и да се започне целенасочена терапия, за да се нормализира нарушеното развитие и да се избегнат късните ефекти.