Смъртността на бъбречно болните се повиши w; по време на урагана "Санди"

Районите, засегнати от урагана "Санди", претърпяха прекъсвания в болничните и диализните заведения през 2012 г., което доведе до засилени посещения в спешните кабинети, престоя в болница и лекото нарастване на смъртността на бъбреците в Ню Йорк и Ню Джърси.
Бъбречните пациенти трябва да знаят какво да правят, ако заведенията им се затварят - пациентите трябва да знаят къде да отидат и съоръженията трябва да могат да осигурят ранно диализно лечение.

Според ново проучване, публикувано в януарския брой на Националната бъбречна фондация, Американски вестник за бъбречните болести, остава да се работи по подготовката на болниците за спешни случаи в такива случаи. Докладът съдържа препоръки за всички болници и всички пациенти с хронични заболявания.

Изследователи от Службата на Министерството на здравеопазването и социалните услуги (HHS) на подсекретаря за подготовка и реагиране и центровете за услуги по Medicare и Medicaid (CMS) проведоха проучването.

Резултатите служат като ясно предупреждение, че всички пациенти и здравни заведения трябва да разполагат с аварийни планове своевременно преди природни бедствия - особено за хронични бъбречни пациенти, които се нуждаят от диализа.

Д-р Никол Лури, съавтор и асистент за подготовка и реагиране на HHS, обяснява:

„Изследванията ясно показаха, че забавянето на диализата при пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване може да има опустошителни последици за здравето.“

"Добрата новина е, че видяхме много пациенти на диализа преди бурята. Този вид предварително планиране от пациентите и техните съоръжения трябва да се превърне в рутина в цялата страна", казва тя.

"Всички участващи трябва да знаят какво да правят, когато заведенията им се затварят - пациентите трябва да знаят къде да отидат, а съоръженията трябва да могат да осигурят ранно диализно лечение, така че лечението да не се отлага. В края на деня което помага на хората и техните общности да са по-устойчиви. "

Проучването включва данни за CMS от 13 264 пациенти от Ню Джърси и Ню Йорк - районите, най-силно засегнати от Санди. Тези данни са сравнени с пациенти в държави, незасегнати от Санди през същия период, и с тези, които са живели в района, засегнат от Санди, година преди урагана.

Изследването „подчертава значението на диализното планиране в цялата общност преди бедствието“

Резултатите от проучването показват, че в сравнение с групите за сравнение спешните посещения за пациенти в засегнатите райони по време на бурята:

Увеличен до 4.1% - по-висок процент от 2.6% и 1.7%, наблюдавани в сравнителните групи
23% от пациентите са получили диализно лечение в болница
Наблюдава се малко увеличение на смъртността от терминална бъбречна болест
Смъртността се повиши до 1,83% през 30-те дни след урагана, в сравнение с 1,47% и 1,6% за сравнителните групи.

Голям брой пациенти са били на диализа преди спешното състояние. Почти 70% от диализните съоръжения в изследваните зони са били диализирани рано при 59% от диализните пациенти в неделя преди бурята.

Ранното лечение в този мащаб се дължи на силните взаимоотношения, които са се развили преди бурята, позволявайки тясно сътрудничество и координация между държавни и местни здравни служители, бъбречни мрежи, Коалиция за спешна реакция на бъбреците (KCERC) и пациенти на диализа преди, докато и след Санди.

Изследователите показват, че изследването подчертава значението на диализното планиране в цялата общност преди бедствието. „Около 40% от пациентите не са получили ранна диализа, което означава, че все още има място за подобрение при диализните пациенти и съоръжения“, казва д-р. Лурие.

"Надявам се, че тези резултати ще послужат за търсене на аварийно планиране за всички хора с всички видове хронични заболявания и техните болногледачи, а не само за диализната общност."

Проучването показа кои защитни мерки трябва да се вземат преди, по време и след бедствие. Преди спешен случай пациентите, доставчиците и заведенията трябва да обсъдят възможностите за спешна бъбречна диета и всички консумативи, които трябва да са на разположение в допълнение към протокола на заведението за получаване на ранна диализа.

Авторите на изследването препоръчват на пациентите:

Редовно актуализирайте вашето съоръжение и нефролозите във вашия план за спешни случаи и списък с контакти за болногледачи
Получавайте информация от вашето заведение за достъп до грижи в алтернативно заведение, когато те са затворени
Множество възможности за транспорт за пристигане и заминаване
Имат актуално копие на настоящия им план за лечение на диализа и хепатитен статус и списък с лекарства.

Освен това съоръженията трябва да осигуряват:

Пациентите разбират с кого да се свържат, когато тяхното съоръжение е недостъпно.

Информацията, предоставена от съоръженията, трябва да включва най-малко данни за контакт с тяхната регионална бъбречна мрежа и телефонна линия за помощ на пациентите на KCERC, достъпна на www.kcercoalition.com.

Д-р Джоузеф Васалоти, главен медицински директор на Националната бъбречна фондация, казва:

"Това е важен анализ на въздействието на урагана" Санди "през октомври 2012 г. върху лекуваните с хемодиализа в центъра, което в крайна сметка ще помогне на диализната общност да предвиди по-добре какво може да се обърка, да подобри плановете за действие при извънредни ситуации и да отговори по-бързо на нашето здраве Спешни пациенти. "

„Изследването е поредната стъпка напред в подобряването на образованието и обучението на пациентите и персонала на диализната клиника след общопризнатата лоша реакция на урагана Катрина през август 2005 г.“, заключава той.

Medical News наскоро съобщи днес, че изследователите, преглеждащи два набора от насоки за управление на холестерола, са установили, че почти всички хора с бъбречни заболявания трябва да получават статини преди диализа.

Пациенти с напреднал рак, които са към края на живота си, имат по-добро качество на живот, ако не са хоспитализирани, не са в интензивно отделение, посещавани от пастор, ако са в болница или клиника, имате възможност да медитират или се молят и имат терапевтичен съюз с техния лекар, казват изследователи от института за рак на Дана-Фарбър, Бостън, в доклад, публикуван в Archives of Internal Medicine.

През последните няколко месеца разпространението на вируса Zika доминира в заглавията по целия свят. Силно подозрителната връзка между вируса и микроцефалията накара Световната здравна организация да обяви, че огнището е спешна ситуация в областта на общественото здраве от международно значение. Комарите са отговорни за над 1 милион смъртни случая всяка година поради предаваните от тях болести.