Смъртна присъда - работното време на доктор Щутц
Около 60 000 души по света все още умират от бяс всяка година. Проф. Рето Занони казва къде се крият най-големите опасности и кой трябва да бъде ваксиниран.
Най-висок е рискът от развитие на бяс в най-бедните страни в света. Тук се ваксинират най-малко кучета - стратегия, която повечето развити страни използват за премахване на болестта. Повече от 95 процента от всички случаи на бяс се дължат на ухапвания от кучета. Далеч най-много хора умират от бяс в Индия, около 20 000 всяка година. Обикновено се предава чрез ухапване от бездомни кучета, което може да се намери и в големите градове.
След Индия Китай има втората най-висока честота на бяс в света. Всяка година има около 40 милиона ухапвания от животни, заподозрени в бяс и над 2000 смъртни случая. Чести са и случаите на бяс при хората на ваканционния остров Бали. Бесът на дивата природа е често срещан в Русия, но се предава и на домашни любимци, бездомни кучета и котки. Средно шест души умират от бяс в Русия всяка година. Бясът се среща и във всички африкански страни, особено при кучета, но също и при диви животни. Същото важи и за някои от южноамериканските страни.
Профилактична ваксинация
Всеки турист, който пътува до държава, в която се появява бяс, трябва да се информира подробно за риска от заразяване с бяс и, ако е необходимо, да си направи профилактична ваксинация. Половината от ухапванията на животните се случват през първите четири седмици. Рискът от бяс съществува не само при дългосрочен престой, но и при кратки пътувания. В допълнение към риска от бяс, продължителността на пътуването и стила на пътуване, трябва да се вземе предвид и наличието на имуноглобулини и активни ваксини в дестинацията за пътуване. Показанието за профилактична ваксинация срещу бяс е много важно поради недостига на ваксини, особено при пътуване до селски райони и с туристи. Медицинските центрове за пътувания предоставят информация за съответния риск.
Ако сте ухапани от животно, заподозряно в бяс, трябва незабавно да измиете старателно раната с ухапване със сапун и вода в продължение на 15 минути и след това да я дезинфекцирате с алкохолно или йодно средство и след това да посетите лекар. Това се отнася и за хора, които са били ваксинирани профилактично. Тогава процесът на ваксинация е много по-лесен. Опасни са не само ухапвания от кучета или котки. Дори тези, които са били надраскани кърваво от маймуна в Тайланд, например, трябва да посетят лекар. И колкото и малко вероятно да бъде ухапан от прилеп в Швейцария, посещението при лекар също е абсолютно задължително в такъв случай. Следователно, боравете се само с наранено прилеп с голямо внимание и само с предпазни ръкавици.
Швейцария е свободна от бяс от 1999 г., с изключение на спорадични прилепи. Незаконният внос на кучета от страните с риск от бяс, включително някои страни от Източна Европа, остава проблем. Там те често не са ваксинирани, така че не може да се изключи, че бяс може да бъде въведен в Швейцария от рискова страна. Ветеринарната служба ще конфискува животното при откриването и ще го върне в страната на произход или ще го евтаназира за сметка на собственика на животното. Освен това се образува наказателно производство.
Бъдете внимателни, когато пътувате в чужбина
Бясът е фатално заболяване. След като вирусът достигне нервните клетки, нищо повече не може да се направи. Трябва да бъдете особено внимателни, когато пътувате в чужбина. Дори най-сладките малки кучета могат да бъдат заразени. Кучетата хапят веднага при докосване или когато издават звуци. Но не само кучетата могат да предават бяс, котки, лисици, прилепи, маймуни, скункс и миещи мечки също могат.
Инфекциите с бяс не трябва да се забелязват веднага. Симптомите често могат да се появят само седмици или дори месеци по-късно, когато ухапването вече е забравено. Първите симптоми са доста неспецифични като гадене, треска, летаргия, депресия и тревожност. Болка, парестезия като изтръпване или нервна болка могат да се появят на мястото на ухапване. Неврологичните симптоми като речеви нарушения и парализа започват в рамките на около седмица. Типичен симптом, който не винаги се появява, е страхът от вода, който е свързан с крампи и сковани челюсти.
Тези симптоми продължават да се влошават, което води до ненормално поведение, халюцинации и безсъние. Парализата на определени черепномозъчни нерви води до фарингеална парализа, съчетана с невъзможност за говорене и преглъщане. Заразените пациенти изпадат в кома в рамките на около седмица. В резултат на това възниква сърдечно-съдова недостатъчност.