Смъртен пост вместо евтаназия На осмия ден тя беше мъртва - и се усмихна - страница с доклад -
Евтаназията е забранена, но не умира: На 83-годишна възраст Тана Херцберг спира да яде и пие, придружена от лекар
Колкото и парадоксално да звучи, Тана Херцберг дори продължаваше да го пуска под контрол. В дома й никога не мирише на болница, а в апартамента й няма нищо бяло. Молитвеният килим идва от Индия, мебелите са стари, снимките са огромни. На 83-годишна възраст бившият солов танцьор на Deutsche Oper дори няма специално легло за грижи. Тана Херцберг просто вдигна леглото си върху томовете на Брокхаус на починалия мъж. Когато легне в нея и спре да яде и пие, тя се отчита само с няколко дни.
Ако е добре, в самия край, възрастните хора понякога просто отказват да ядат в апартаментите, домовете и хосписите. Така или иначе ядете толкова малко, често дори не го забелязвате. Или изглежда, че те забравят. „Вече не искаше“, се казва, сякаш всичко е казано и сякаш изобщо не се оспорва, че някой не бива да иска повече, когато е стар и слаб и близо до смъртта. Единствената разлика е, че „той вече не искаше“ не може да бъде въведен в нито един документ по света като причина за смъртта. Има сърдечна или бъбречна недостатъчност.
Тана Херцберг, сърдечна недостатъчност, умря със смърт, която някои изберат. Малко, но планирани толкова точно. В толкова добра компания. Без излишно страдание. Беше се сбогувала с приятелите си и когато започна, гордо се обади на познавачите на цветарите: „Проектът стартира“.
Обявена и идеално придружена палиативна грижа от болногледачи, роднини и лекар, тази смърт поради неуспех се нарича „гладуване за смърт”, известна още като FVNF, „доброволно отказване от храна и течности”. Противно на популярните представи за глад и умиране от жажда, ако го правите правилно, специален, „нежен начин“ за излизане от живота по самоопределен начин, казва берлинският лекар Хартмут Клан, който е специализиран в консултирането. Напълно възможно е това да е единствената форма на самоопределение, която лекарят има право да подкрепя.
На 6 ноември 2015 г. германският Бундестаг гласува в подкрепа на нов наказателен закон, който забранява „подобно на бизнеса“ и „многократно“ подпомагане и подбуждане към самоубийство. Една от първите последици от закона беше, че много хора отнеха живота си. Тъй като през седмиците, предхождащи влизането му в сила, хората избраха аварийния изход, който дотогава имаше единствената възможност в даден момент да има своя край в ръцете си и им даде сили да продължат да живеят. Евтаназията едва ли можеше да се справи с обещанията, които бяха дали в случай на извънредна ситуация. Тъй като сега бе възникнала извънредната ситуация. Не чрез влошаване на здравословното им състояние, а чрез закон. Гита Нойман от Асоциацията на хуманистите знае "за национално известен медицински помощник-самоубиец", който придружава тежко болни хора до смърт "почти всеки ден, докато не влезе в сила на 3 декември". Искахте да сте сигурни. Параграф 217 от Наказателния кодекс е формулиран толкова неясно, че и до днес не всички замесени знаят къде свършва умиращата грижа и къде започва евтаназията.
В една ледена вечер в кафене в Мите Тина Херцберг, оживената племенница на танцьорката, изважда от червената дамска чанта, която някога е принадлежала на леля й, двойно сгънатата й воля. В него внимателно пише почерк: „Берлин, 8.4.2015. С това освобождавам всички роднини, приятели, лекари и медицински сестри от гаранцията. С настоящото решавам да не ме транспортират от апартамента ми в никаква ситуация. Иска ми се да мога да умра в мир. "
По това време беше необходима само тази бележка и нейната воля беше изпълнена. Желанието на горда жена, чийто живот се движеше от дисциплина и стремеж към красота и която беше много неща в живота си - танцьорка, дихателен терапевт, майка, баба, съпруга на професора, вдовица. „Тя не искаше да бъде в тежест на никого“, казва племенницата. В продължение на 50 години тя не се оплакваше, че скелетът и органите й са повредени след времето й като танцьорка. Външните й черва се притискаха към коремната стена. Болката беше неин постоянен спътник. Тъй като не можеше да толерира конвенционалните лекарства, тя плащаше 8000 евро годишно за глобули и други хомеопатични лекарства. Тя нямала медицинска сестра, но плащала на частна икономка. Тя искаше да бъде независима, танцьорите правят най-големия гринд да изглежда лесно.
От 1961 г. тя живее 54 години в своя апартамент в Шарлотенбург, който е нейният дом с библиотеката си, ухаеща на добри чайове и масла. Немислимо е да се превърнеш в медицински сестри от години. След две сериозни падания, тя отдавна не може да напусне апартамента, Тана Херцберг решава, че е дошъл моментът. Великден свърши, дните стават по-дълги и тя започва да пости в понеделник, 27 април. Тя също вече не приема телефонни обаждания.
Договорено е оттук нататък племенниците и 25-годишната внучка да обикалят на смени около нея в апартамента й от 220 квадратни метра, които няма да са сами един час. Скърцащите дъски на пода оповестяват, когато някой дойде в леглото й по дългия коридор, където, тъй като апартаментът е толкова просторен и гласът й е толкова слаб, тя просто удря обърната гърне с дървена лъжица, когато има нужда от нещо. Всичко се забавя. Фактът, че гласовите струни също губят сила, е следствие от общото отслабване на гладуването. Вашите роднини не са шокирани, те са предупредени. Хартмут Клън също ги беше подготвил за тази подробност.
72-годишният общопрактикуващ лекар се превърна в лице за контакт за умиране на гладно през последните години. Той вече няма своя практика, но все още е в готовност. Това е вид обща, човешка готовност да помогне в безнадеждни случаи. Син на пастор, който вече не вярва, но предпочита да мисли.
Лекарят смята, че съветите за гладуване не попадат в сферата на подпомаганото самоубийство. Гладуването е пропуск на пациента, обхванат от пациентския закон. Тогава лекарят, който се грижи да намали страданието си, е само специалист по палиативни грижи. И все пак новият закон, с неговите неопределени условия, създаде несигурност. Преди това начинът на справяне със смъртта е станал толкова либерален, че гладуването до смърт е било възможно и в дома, с одобрението на ръководството и болногледачите. Но сега един дом вече не иска да говори за практиката. Всичко може да бъде уловено във водовъртежа на термините „делови“ и „повтарящи се“. Не действа ли всеки лекар „бизнес“ и „многократно“ във всичко, защото това е неговата професия? Дали началникът на хоспис подлежи на наказателно преследване, ако разреши гладуване в стаите си, което той трябва да предложи „като бизнес“? Все още никой не е определил тези неща. "Законът трябваше да предотврати подобно на бизнеса подпомагане и подбуждане при самоубийство - но всъщност вреди и на терминални грижи," казва Клен.
Защото без лекар постът за смърт също може да бъде ненужно жесток. Той трябва да гарантира, че лекарствата, които пациентът така или иначе трябва да приема, като болкоуспокояващи или инсулин, попадат в тялото, дори ако вече не могат да бъдат погълнати с течност, например подкожно или чрез пластири. Пациентът не трябва да умира от инсулинов шок или отнемане на наркотици.
Клан, заобиколен от книги в апартамента си, изважда от рафта: „Изход в края на живота“, трето издание. Стандартната работа по гладуването на смъртта веднъж го накара да специализира. Холандският психиатър Boudewijn Chabot и невробиологът Christian Walther описват гладуването до смърт като „пренебрегван метод“, по нежен, макар и не „естествен“ начин да сложат край на нечий живот. И може би е толкова пренебрегван, защото е толкова тайно известен, че не струва да се споменава на никого.
„Този метод не може да се говори за млади хора“, казва Klähn. Просто би отнело твърде много време. Но за "изтощени" пациенти с рак - Клън се отърсва от думата - за малцината, които нямат изход пред нарастващите страдания, хора, които вече имат намален апетит и са близо до края, това може да предложи облекчение. Рядко трае повече от две седмици.
Две неща са специални, казва Клен: Решението е обратимо. Човек може да остане в това състояние няколко дни, „това е вътрешно събитие - тогава човек може да се възстанови“. И пациентът трябва да продължи да отхвърля напитките и храната, които му се представят. „Никой не може да направи това без силна воля.“ Решенията за късо съединение са невъзможни. Klähn също настоява, че роднините са информирани и са съгласни. Племенниците и внучката в леглото на Тана Херцберг формулират въпросите си по такъв начин, че тя трябва да отговори само с кимване или махване с ръка. Не би им хрумнало да я откажат от плана, те я познават твърде добре за това. С безусловната воля, с която тя оформи живота си, тя не позволи смъртта й да бъде извадена от ръцете ѝ.
Всичко, казва племенницата, винаги е имало стил с нея, чак до края. Сега те чакат заедно смъртта и всичко има своето достойнство. Те възприемат настроението като красиво, понякога направо щастливо. „Вие сте капризен човек“, казва лекарят. Тана Херцберг възприема това като комплимент.
Klähn вярва, че основната способност за съпричастност е причината той да прави това, което прави днес. Той се грижи за умиращите, а междувременно взема уроци по пиано. Той разказва как през последните няколко дни майка и дъщеря са се сближили толкова много, че и двамата в крайна сметка са спали в едно легло. Една сутрин само дъщерята се събуди. В очите му идват сълзи. След това изсипва Ърл Грей.
Klähn имаше практика в Arndtstrasse на Кройцберг в продължение на години. Работил е и за частна медицинска спешна служба, която е трябвало да отваря врати заедно с полицията. Едно нещо, казва Клън, е да видиш хората да висят на кръстове на прозорците. По-лошо беше, когато следите сочеха към жестока агония, която той можеше да си представи само въз основа на измачканите ъгли, произволните хапчета, екскрементите и повръщането в стаите. Той смяташе, че има друг начин да се сложи край на една безнадеждна ситуация.
Предварително са закупили антидекубитален матрак за Тана Херцберг, за да не я боли. Тъй като чувството за жажда се предизвиква от дехидратацията на устните лигавици, грижата за устната кухина е най-важното: Навлажнете памучните тампони с аромат на лимон и кубчета лед, приготвени от зелен чай, които тя много харесва, поддържат лигавицата еластична. Щом ледът започне да се топи, тя го изплюва.
Тя чака „след известно време на гладуване“ тялото да започне „да произвежда ендорфини, които имат подобен на морфин ефект върху настроението“, както пише Chabot. Тя чака приятното състояние на повишена сънливост, което идва с дехидратация и ниско кръвно налягане. Ако уреята вече не се отделя без прием на течности и умственото спокойствие се разпространява. За да не възстановят работата си бъбреците, 50 милилитра течност на ден е горната граница. Който пие повече, удължава процеса.
Разбира се, Тана Херцберг веднага спира да пие. Тя, която сама не яде нищо, винаги позволява на Klähn да сервира специална торта с плодове и ядки при посещенията му, след като е забелязала колко добър вкус има за него. Klähn смята, че има формат.
Има специални хора, казва Клън, които избират тази форма на умиране. Виждащото око отива към смъртта си. Които успяват съзнателно да преминат през умиране за няколко дни. Сигурно до края. Настървени, волеви личности. „Това не е подходящо за всички.“
Може ли някой да бъде едновременно самоубийствен и ужасен? Племенницата казва, че подобна смърт не е вариант за нея самата. Но леля й имаше способностите на характера, с помощта на своите роднини, да надделее над най-силния мъж: волята за оцеляване. Когато войната приключи, казва тя, Тана беше на 13 години. „Тя можеше да отдели нещата от себе си, да отдели собствените си болки и нужди, тя трансформира болката в изпълнение.“ Каквато и да е причината за тази способност, „това също направи възможно нейната кариера“. В противен случай тя едва ли би успяла да се изправи, за да стане солова танцьорка в Deutsche Oper през 50-те години.
Племенницата, ясен, недвусмислен човек в суматохата на кафенетата, казва за самоопределената смърт на леля си: „Това не беше жертва. Опитът беше на наша страна. “Тя отново щеше да помогне на някого. Едва след това всички те усетиха усилието, което им костваше да придружат умираща жена до смъртта си.
Когато Тана Херцберг беше намерена усмихната на сутринта на осмия ден, тя лежеше диагонално на леглото си, стъпила встрани на пода, сякаш танцьорката отново искаше да осъществи контакт със земята. Гробарят дойде и извади ковчега, който беше в стая в апартамента й от десет години.