Съмнителни инжекции за артроза на коляното

Инжекциите с кортизон, тромбоцити и хиалуронова киселина остават противоречиви при пациенти с остеоартрит на коляното.

Артрозата на колянната става е често срещано заболяване в западните индустриализирани страни. В повечето случаи пациентите първоначално се лекуват консервативно. Ефективността на физическите упражнения вече е научно доказана относително добре. Тъй като много от засегнатите са с наднормено тегло, може да е препоръчително да отслабнете. Болката обикновено се облекчава с помощта на НСПВС (напр. Ибупрофен). Но инжекциите в колянната става при ортопедични хирурзи също са често използвана форма на лечение от дълго време.

Както много услуги на IGeL (напр. Хиалуронова киселина или автоложна кръв), така и инжекции, поети от здравната каса (напр. Кортизон), се използват в множество ортопедични практики. Според института за пазарни проучвания IQVIA, който анализира данни от аптеки, лекари и болници, между другото, 387 000 инжекции кортизон са били дадени на тези със задължително здравно осигуряване между декември 2016 г. и ноември 2017.

Ползата от това лечение не е доказана, но в някои случаи дори опровергана. Американско проучване от 2017 г. установява например, че диаметърът на хрущялния слой намалява повече при инжекции с кортизон, отколкото при инжекции с физиологичен разтвор със същите симптоми на болка. Докладът IGeL за инжекции с хиалуронова киселина също показва много различни резултати от проучването за ползите от терапията за артроза на коляното.

Цифрите обаче предполагат, че тези открития все още получават твърде малко внимание от ортопедичните хирурзи. Германското дружество по ортопедия и травматологична хирургия (DGOU) е добре запознато с този проблем. Тя се застъпва за по-предпазливо използване, особено на кортизонови инжекции. Според ръководителя на работната група по клинична регенерация на тъканите на DGOU проф. Д-р. Филип Нимайер, спринцовките трябва да се използват "само в случай на остро възпаление на възпалението и след внимателно претегляне на предимствата и недостатъците".

Прочетете IGEL-Monitor (2014) и споменатото американско проучване по тази тема тук.