Смесени хепатитни инфекции - Енциклопедичен речник на вирусния хепатит

- две или повече инфекции, възникващи едновременно при един и същ пациент с комбинираните ефекти на различни хепатотропни вируси. Вероятността от смесени хепатитни инфекции е доста висока, особено в райони с висока честота на хепатит. Това отчасти се дължи на факта, че някои видове хепатит споделят общи рискови фактори, например: хепатит А и Е; B, C и D. Смесени хепатитни инфекции се наблюдават по-често в случаите, когато една инфекция се проявява в продължителна или хронична форма. По правило всяка от съставните инфекции има своя динамика на развитие, характерна за съответната моноинфекция, въпреки че, разбира се, общото състояние на пациента се влошава от увреждане на по-голям брой чернодробни клетки, по-изразена интоксикация, повече чести екстрахепатални усложнения и др.

Предвид етиологичния спектър на вирусния хепатит, поне у нас, най-висока честота трябва да се очаква при смесена инфекция с хепатит А и В, а последната под формата на хроничен процес. По-рядко може да се намери комбинация от хепатит А и остър хепатит В, хепатит А и хепатит С. Специален случай на смесена хепатитна инфекция е хепатит D, който се присъединява към хепатит В инфекция. Патогенните свойства на вируса на хепатит D се реализират само ако геномът на вируса на хепатит В функционира, когато двата вируса са в една и съща клетка. С други думи, хепатит D може да съществува като болест изключително под формата на инфекция, смесена с хепатит В.

---