Следваща цел за излекуване на ХИВ!
Звучи футуристично, така е. Но все пак: Крайното решение на проблема с ХИВ може да бъде само напълно елиминирането на вируса в тялото или заглушаването му. Различни учени работят по тази цел, както може да се прочете в JID от 15 юни 2007 г.
С известния си вестник в „Лансет“ преди две години Дейвид Марголис от Чапъл Хил даде старт на дискусията за възможността за изкореняване на ХИВ. Също така докладвахме резултатите от Международния конгрес по СПИН в Торонто.
С подхода си Марголис опитва спящ ХИВ-
Трябва също да отбележим, че друга работа на Siliciano, който всъщност е първият, който описва латентно инфектирания клетъчен фонд от клетки на паметта, не може да докаже ефекта на валпроата в друга кохорта (Siliciano, JID, 2007).
Сега Марголис коментира в редакционната си статия от 15 юни 2007 г. в JID статия на Chun et al от групата на Fauci в NIH. Тази група също изследва намаляването на латентно инфектирани клетки, но при пациенти след първична инфекция и без терапия с валпроат. Авторите са изследвали седем пациенти, които са били лекувани в рамките на 3 месеца след първичната инфекция (0,3-4,4 месеца). Сложното изследване на латентно заразените клетки е проведено в началото на лечението и средно 40 месеца по-късно.
Изненадата беше перфектна: Тези седем пациенти, които бяха лекувани рано по време на ХИВ инфекцията, имаха почти бърз спад в латентно инфектираните клетки (вж. Фиг.). Обърнете внимание на логаритмичната скала. Тази картина е коренно различна от практически хоризонталните криви при пациенти, лекувани с хронична ХИВ инфекция.
Въз основа на тези наблюдения авторите изчисляват полуживота на латентно заразения CD4 пул. Полуживотът от 4,6 месеца е по-малко от 10% от този на хроничната инфекция (над 50 месеца!). Ако приемем пул от един милион заразени клетки, теоретично ще отнеме около 7 години, докато клетките изчезнат напълно след добре ефективна ХИВ терапия. Човек едва ли може да мечтае какво означава това, ако валпроатът все още би действал в тази ситуация.
Квинтесенцията за нас още веднъж: Ако разпознаете нова ХИВ инфекция, пациентът трябва незабавно да бъде насочен към специализирано лечение. Междувременно аргументите за ранна терапия по време на първичната инфекция стават все по-ясни. Вижте и други статии по темата:
Допълнение: Интересна работа от Института Макс Планк също предлага друга интересна възможност за ликвидиране на (Sarkar et al, Science, юни 2007 г.). Авторите са разработили метод, с който - досега, обаче, само в епруветка - генните сегменти на ХИВ, които са се прокраднали в човешката клетка, могат да бъдат много конкретно изрязани от човешкия геном. Това, разбира се, е много елегантен молекулярно-биологичен метод, който не може да се осъществи толкова лесно в организма, но този подход със сигурност трябва да се следва и по-нататък.
Допълнение 6/22/08: Френско проучване (Sagot-Lerolle, СПИН 19.6.08) предполага, че подходът с валпроат вероятно няма да бъде най-доброто лекарство. Авторите сравняват 11 пациенти, които са били лекувани с валпроат в продължение на 2 години (по HAART) за епилепсия, с 13 пациенти без валпроат. Няма обаче разлика в различните измервателни параметри (обща и интегрирана HIV-DNA, РНК активиране).
Професор доктор. мед. Пиетро Вернаца
Проф. Пиетро Вернаца е главен лекар по инфекциозни болести и е в кантоналната болница „Санкт Гален“ от 1985 г. Преди да работи в кантональната болница, той завършва следното обучение: Изследвания по хуманна медицина, Университет в Цюрих 1976-1982/Клинично обучение по вътрешни болести 1983-1988, Sursee и St. G. Mehr
подобни публикации
CROI става виртуална: Нови начини спестяват CO2 и пари
Професор доктор. мед. Пиетро Вернаца | 7 март 2020 г.
Витамин Е: Лесно средство за лечение на мастни чернодробни заболявания при HIV?
Професор доктор. мед. Пиетро Вернаца | 2 януари 2020 г.
Излекувано бебе от ХИВ. Извънредно?
Професор доктор. мед. Пиетро Вернаца | 4 март 2013 г.
Броят на ХИВ продължава да намалява - стратегията работи!
Професор доктор. мед. Пиетро Вернаца | 7 октомври 2019 г.