Следродилна депресия Шифър Ингрид - Психологически кабинет Тимишоара

„Промяната е не само възможна, но и неизбежна.“ (Милтън Х. Ериксън)

Тимишоара, окръг Тимиш
Calea Dorobantilor, бр. 34
По време на кризата с COVID-19 кабинетът ще остане затворен. Повечето от срещите се преместиха в онлайн среда, чрез Skype. Ако искате среща, моля свържете се с мен на номер. 0728042470.
Срещи на: 0728042470

Следродилна депресия

Изследователи от училището в Св. Луис (Feighner et al., 1972) въвежда диагностичните критерии за първична депресия. Те предлагат три групи критерии:

А. Група А се състои от дисфорично настроение, често описвано от субекта като: депресия, тъга, отчаяние, раздразнителност, тревожност, безпокойство, обезсърчение.

Б. Група Б представя списък с 8 симптома от голямо значение за диагностициране на депресия. Поне 5 от следните симптоми са необходими за „определена“ депресия ? и 4 за "вероятна" депресия ?:
1. намален апетит или загуба на тегло (1 кг на седмица или 4,5 кг или повече на година без диета)
2. нарушение на съня (безсъние или хиперсомния)
3. загуба на енергия, умора
4. промени в психомоторните умения, които включват ажитация (субектът не може да седи неподвижен, да се движи, да си счупи ръцете и т.н.) или бавен (забавяне на говора, движенията, мисленето)
5. загуба на интерес към обичайните дейности или намален сексуален апетит
6. чувство за самообвинение, вина или обезценяване (може да бъде заблуждение). Субектът погрешно интерпретира хода на ежедневните събития, приписвайки ги на лични дефекти.
7. оплаквания от намалена способност за мислене или концентрация
8. повтарящи се мисли за смърт или самоубийство, включително желанието за смърт
Продължителността на заболяването е поне един месец, при липса на съществуващи психиатрични състояния (шизофрения, тревожна невроза, обсесивно-компулсивно разстройство, истерия, асоциална личност, сексуални отклонения, умствена изостаналост и др.).

В. Група С, която служи за изключване на вторични случаи. Пациенти с животозастрашаващи или свързани с увреждания заболявания, ако те предшестват или съпътстват депресия, не могат да бъдат диагностицирани с първична депресия.

Повечето изследвания на депресията изхождат от предпоставката, че разстройството е свързано с определена категория житейски събития, групирани заедно като загуби (траур, развод, раздяла) или заплашителни или нежелани събития. Отчитат ли по-скорошните изследвания и "положителни" събития ? с роля в задействането на депресивно разстройство.

Емоционални разстройства след раждането

За повечето жени раждането на дете е едно от най-красивите преживявания в живота им. Това събитие в живота обаче може да предизвика състояние на тъга, меланхолия или дори нещастие. Според проучвания следродилната депресия се преживява от 20 до 30% от раждащите жени. Около 5% от жените все още се чувстват депресирани една година след раждането на бебето. Въпреки това, има малко специализирани трудове, посветени на постнаталната депресия.

Постнаталните емоционални разстройства са разделени в литературата на три отделни категории:
- "Бебешки блус" ?
- Следродилна депресия
- Следродилна психоза

Феноменът, известен като "бебешки блус" ? Това е най-леката форма на постнатална депресия, но се среща много често, като засяга повече от 50% от жените, които раждат за първи път (първородени). Изследователите съобщават за честота до 70%. Разстройството обикновено се появява няколко дни след раждането и симптомите могат да бъдат класифицирани в две категории:
- положителни симптоми: удовлетвореност, чувство за отговорност, чувство за изпълнен дълг, самоуважение.
- негативни симптоми, повече или по-малко маскирани: раздразнителност, чувство на безпомощност, безпокойство, депресия, неконтролируем плач, нарушения на апетита, емоционална лабилност.

Тъй като има социално-културен натиск, който принуждава младата майка да забрани изразяването на негативни мисли, тя обикновено има други симптоми, като умора или главоболие. В повечето случаи симптомите са краткотрайни, рядко продължават повече от две седмици. Максималната интензивност се достига около петия ден.
Тази реакция е толкова често срещана, очевидно доброкачествена и обратима, че в повечето случаи тя остава незабелязана и обикновено не се счита за заболяване, което изисква лечение. Има тенденция да го банализирам. Социалните представи, свързани с майчинството, са непременно положителни. Идеята, че младата майка може да бъде депресирана, изглежда немислима. В действителност обаче майчинството често причинява амбивалентност: от една страна, то е свързано с голяма радост, от друга страна, с още по-голяма отговорност. Често раждането се преживява като драматична раздяла. Бебето излиза от утробата и чувството за благополучие и пълнота преди раждането вече не може да съществува. Тогава говорим ли за „траурен траур“ ?.

Също така феноменът "Бебешки блус" ? тя е свързана с женствеността или майчинството, които жената не е поела напълно, или с реактивирането на стари тревоги или неразрешени конфликти от ранното детство. Жената тревожно се чуди каква майка ще бъде. Някои изследователи обаче придават на тази тревожност след раждането положително значение: чрез усещането за слабост младата майка се чувства много близо до бебето си - феномен, който благоприятства ранна и качествена привързаност между майката и бебето. В някои случаи обаче следродилният блус прогресира до постнатална депресия.

Депресията, която се появява няколко седмици след раждането, се нарича следродилна депресия. По-тежко ли е от "Бебешки блус" ? и засяга ежедневието и активността на жената. Следродилната депресия може да възникне след раждането на всяко дете, а не само при първото раждане. Първите прояви на този тип депресия се появяват през третата седмица след раждането и се засилват през седмици 7 или 8. Около 5% от жените все още се чувстват депресирани една година след раждането на детето. В случай на тежка следродилна депресия, симптомите са идентични с тежка депресия. Най-честите симптоми и оплаквания са умора, липса на енергия, нарушения на съня, раздразнителност, липса на концентрация, депресия, плач, симптоми на тревожност и обезличаване. Вината често е свързана със самообвинение, че не се справя с ролята на майка си.

Признаците на следродилна майчина депресия често се маскират от следродилни психологически и физиологични промени. Младата майка също не познава периода след раждането и й приписва истински депресивни признаци, вярвайки, че са естествени. Ще му бъде трудно да осъзнае, че страда от депресия. И ако го направи, би ли рискувала да бъде "осъдена" ? на роднини и обкръжение. Ето защо повечето жени с следродилна депресия не се обръщат за помощ и не получават адекватно лечение.

Следродилната депресия се отразява негативно както на майката, така и на новороденото, тъй като компрометира установяването на добри отношения между двамата и възпрепятства психологическото и общото развитие на детето. За съжаление, въпреки че следродилната депресия е по-честа дори от преждевременното раждане, тя не получава същото внимание от последните медицински изследвания.
Както при тежката депресия, важно е да разпознаете симптомите рано и да получите помощ от специалист. Лечението на следродилна депресия е медикаменти, психотерапия или и двете. Според проучвания честотата на непсихотичните разстройства, които изискват хоспитализация, е по-ниска веднага след раждането, но има максимална честота през втората година от живота на детето.

Следродилната психоза е сравнително рядко заболяване, срещащо се само в един или два случая на 1000 раждания. В същото време тя е много по-тежка от първите две форми на депресия и изисква лечение и психиатрична оценка. Симптомите на психоза се появяват през първите три месеца след раждането и се състоят от: объркване и дезориентация, непоследователност, психомоторна възбуда, внезапни промени в настроението, чувство на безнадеждност и вина, загуба на контакт с реалността, халюцинации и делириум. Зрителните халюцинации са най-чести. Следродилната психоза изисква спешна медицинска помощ. Влошаването на състоянието може дори да доведе до самоубийство. Съществува и риск от самонараняване или нараняване на някой друг.

Ингрид Шифър, психотерапевт, Тимишоара
Библиография
Barbier, D. (2005). Излизане от депресията. Букурещ: Издателство Trei.
Вращи, Р., Айземан, М. (1996). Депресия - нови перспективи. Букурещ: Всички издателства.
Филимон, Л. (2002). Депресивен опит: социокултурни перспективи. Клуж-Напока: Издателство „Дачия“.

- Онлайн психотерапия - EMDR (Десенсибилизация и преработка на очни движения) травматотерапия - Самопознание и личностно развитие - Техники за релаксация