След раждането чрез цезарово сечение, доверете се и разберете!
За повечето жени и бебета естественото раждане след цезарово сечение е безопасен вариант. Въпреки че статистическите данни не поддържат по-високи рискове за здравето от многократното цезарово сечение, бъдещите майки, които искат да се опитат да раждат следващото си бебе по естествен начин, често все още се сблъскват със стени. Те ще намерят полезни съвети в нашата статия.
Разговаряхме с Андреа Меликути, човешки кинезиолог, дула, и ръководителя на групата на ICAN (Международна мрежа за наблюдение на цезарово сечение) Унгария за възможностите за вагинално раждане след цезарово сечение.
В какви ситуации може да се направи цезарово сечение?
Има случаи, при които цезаровото сечение се счита за животоспасяваща интервенция, това са: изпъкналост на пъпната връв, предна плацента, отлепване на плацентата, поза на челото, напречно или раменно положение, сърдечен арест. Има обаче ситуации, при които необходимостта от цезарово сечение е спорна: пространствена диспропорция (голямо бебе), раждане с близнаци, белег на матката (включително едно или повече предишни цезарови сечения), фибриоми и/или кисти на яйчниците, седалище, слабост на плода, фетален дистрес.
Интервенции често се случват, защото бебето не се ражда до определената дата. Кога претоварването става опасно?
Времето на бременността се изчислява от първия ден на последната менструация. 40 седмици, което означава, че в очакваното време на раждането плодът всъщност е приблизително. 38 седмици. От седмица 40 до седмица 42 говорим за превишаване на термина, от седмица 42 за предозиране. Има статистически данни, които показват, че след 40 седмици функцията на плода се влошава, но в този случай всъщност говорим за 40-седмичен плод, а не за закръглена стойност. В Унгария бременността вече трябва да бъде завършена на 41 седмица, чрез раждане или чрез цезарово сечение.
Защо следродилното вагинално раждане се счита за опасно?
Най-големият мумус отделяне на белега на матката. И все пак, според статистиката, ако на жените, претърпели предишно цезарово сечение, се разрешава да раждат по естествен път със собственото си темпо при следващото си раждане, матката се разкъсва шанс само 0,6%, след две цезарови сечения 0,8-1,8%. Всяка намеса, насочена към иницииране или ускоряване на раждането, увеличава шанса нещо да се случи с белега.
Защо ефектът от изкуствения окситоцин, използван в началото на раждането, е различен от естествения?
Окситоцинът е прекрасен хормон, който се произвежда в нас, помага при раждане и маточна функция. Когато започне прилагането на външен окситоцин, нашето собствено производство на окситоцин спира и от тук се отнасяме до броя на външните капки, той определя скоростта на раждането. Освен това изкуственият окситоцин не преминава кръвно-мозъчната бариера, така че усещането за болка е много по-голямо.
За сравнение, какво е съотношението на риска при повтарящи се цезарови сечения?
Шансът за сериозни усложнения при второто цезарово сечение е 4,3%, което нараства до 7,5% при третата такава операция. Шансовете за сраствания, кръвопреливане, необичайно вграждане на плацентата и необходимостта от хистеректомия също се увеличават при многократно цезарово сечение.
Какво да направите за бременна жена, чието първо дете е родено чрез цезарово сечение и иска да роди следващото по естествен път?
Първото и най-важно е това вярвайте в себе си, доверявайте се на тялото си и на природата. Важно е да се намерят подходящите помощници и поддръжници. Струва си да се разбере, че болничната статистика (цезарово сечение) разкрива много за нагласите на лекарите, работещи в институцията. Трябва да изберете лекар и/или акушерка, които се доверяват на естественото раждане.
Няколко акушер-гинеколози вече ни казаха, че би било идеално родителката да може да изживее процеса на раждане със свое собствено темпо в спокойни условия, за предпочитане без намеси. Какво според вас е необходимо, за да се роди добре?
Две неща са много важни за раждането: чувство за сигурност и близост. Ние сме бозайници и в този смисъл се държим и като животни. Антилопа не може да роди, ако в района има хищник или ловец, спира да ражда, което се възобновява само когато се чувства в безопасност.
Как дулите могат да помогнат по време на бременност и раждане?
Doulas предоставя постоянна подкрепа за бъдещи майки. По време на бременност и раждане при жените протичат важни духовни процеси, а дулите помагат да се обработят и изживеят. В болниците лекарите и акушерките са много заети, претоварени и обикновено нямат време за това.
За мен изобилието е нещо много по-дълбоко, нещо, което човек не може да научи от книгите. Едва след като почувствах, че мога да си помогна, преживях чудото на естественото раждане. Животът ми предложи тази възможност, бъдещите майки се обърнаха към мен и аз започнах да тренирам сама, станах сертифицирана дула. За мен това не е работа, а означава много повече от това - ангажираност, вяра.
Как са минали вашите собствени раждания?
След като завършихме университет, аз и съпругът ми решихме да създадем семейство: имахме три деца в рамките на четири години. Първите две се появиха на бял свят чрез цезарово сечение, третото родих по естествен път.
Кой успя: две вагинални раждания след цезарово сечение
В очакване на първото си дете наивно си мислех, че тъй като раждането е естествен процес, болничният персонал е там само в случай на спешност, казва Ливия Хойци. Сгреших, затова ми направиха секцио без истинска медицинска причина. Трудно ми беше да повярвам, че не мога да родя бебето си, възстановяването беше бавно и болезнено.
Преди следващата си бременност прочетох внимателно темата за влагалищното раждане след цезарово сечение. Бях шокиран, когато видях, че средната унгарска болнична практика не е свързана с международния опит и препоръки, нито отчита статистиката, достъпна дори за непрофесионални хора. Бях принуден да се подготвя да се бия в родилното отделение (въпреки че лекарят ми го подкрепи, но протоколът е протоколът): нямате нужда от окситоцин, EDA, каквато и да е интервенция, защото всички те увеличават шансовете за руптура на матката на мумуса . За щастие второто ми дете искаше да ми спести това, затова пристигна сред нас със светкавична скорост.