След 40 рискът от камъни в жлъчката се увеличава
Публикувано в четвъртък, 21 август 2014 г. Категории: Общи здравни съвети
В повечето случаи неправилната диета води до образуване на камъни в жлъчката, които могат да причинят силни пристъпи на болка и други заболявания.
След хранене с високо съдържание на мазнини усещате чувство за ситост и натиск, както и киселини или газове. Изведнъж се появява силна болка в дясната горна част на корема, която излъчва към лопатката. Добавят се гадене и повръщане. Това са ясни признаци на жлъчни колики, причинени от един или повече камъни в жлъчката.
"Първите симптоми могат да бъдат доста неспецифични и подобни на тези при други заболявания. Но ако камъните в жлъчката попаднат в канала на жлъчния мехур или жлъчния канал и го блокират, има повишаване на налягането с тежки пристъпи на болка ”, описва интернистът д-р. Повторно задържа Lunow процеса. Симптомите обикновено се появяват веднага след това, но понякога дори по време на хранене.
Жлъчните колики могат да продължат от 30 минути до 12 часа. Типични причини са високомаслените, пържени или печени ястия, бобови растения, твърдо сварени яйца, алкохол, кафе, но и психически стрес. Комбинацията от внезапна болка, гадене, повръщане и непоносимост към мазнини е характерна за жлъчнокаменната болест (холелитиаза). Някои храни, като кафе, изведнъж вече не се понасят.
Камъните в жлъчката се образуват при промяна на жлъчката
Камъните в жлъчката са колекции от кристали в жлъчния мехур или в жлъчните пътища. Те се състоят или от холестерол (холестеролни камъни), или от билирубинов пигментен материал (пигментни камъни).
Холестеролни камъни може да нарасне до няколко сантиметра. Те възникват при промяна на състава на жлъчката. Жлъчните киселини гарантират, че неразтворимият във вода холестерол остава в разтвор. Ако жлъчката съдържа твърде много холестерол или твърде малко жлъчни киселини, холестеролът кристализира. Кристалите на холестерола се натрупват и образуват камък в жлъчката.
Пигментни камъни често се срещат като така наречения жлъчен грис. Те се образуват, когато билирубинът се повиши в организма и се наруши превръщането в неговите разтворими продукти на разграждане или техният отток. Билирубинът е продукт на разграждането на червения кръвен пигмент хемоглобин. Той се филтрира от кръвта в черния дроб и се екскретира в червата чрез жлъчката. При тежки чернодробни заболявания (чернодробна цироза), но също така и в случай на инфекции, този процес на разпадане може да бъде нарушен, така че пигментните камъни обикновено се развиват в жлъчните пътища.
Камъните в жлъчката причиняват други сериозни заболявания
„Повечето камъни в жлъчката се образуват в жлъчния мехур. Там предимно са мигрирали камъни в жлъчните пътища “, обяснява д-р. Лунов. Там те могат да причинят допълнителни усложнения. "Ако камък в жлъчката запуши жлъчния канал, той предотвратява оттичането на жлъчката в червата. Бактериите се разпространяват и рискът от инфекция (холангит) се увеличава. В допълнение към силната болка в горната част на корема има треска и студени тръпки. Може да се развие и жълтеница (жълтеница): урината потъмнява, изпражненията стават светли, а кожата и очната ябълка на човека пожълтяват. В допълнение може да се развие стегнато стеснение, което възпрепятства потока на жлъчката дори след отлепване на камъка “, знае експертът по превенция и диагностика от своя опит като медицински директор на клиниката за практикуване Борнхайм между Кьолн и Бон.
„Дори ако камъните в жлъчката никога не са причинявали жлъчни колики, те могат да доведат до възпаление на жлъчния мехур, известно като холецистит. Защото поради постоянното механично дразнене, стената на жлъчния мехур се калцира и става нееластична ”, казва д-р. Лунов. Поради съдържанието на калций, той става видим на рентгеновата снимка като така наречения "порцеланов жлъчен мехур". Ако жлъчният мехур загуби еластичността си по този начин, той вече не може да се свие напълно, което води до функционални нарушения. В допълнение, рискът от развитие на карцином на жлъчния мехур се увеличава.
Жлъчният канал и панкреасът често се вливат заедно в дванадесетопръстника. В изключително неблагоприятно положение камъкът в жлъчката може също да изгради секрецията на панкреаса - и по този начин да причини възпаление на панкреаса.
Камъните в жлъчката засягат много хора
Камъните в жлъчката са често срещани. Около 15-20 процента от всички германци са засегнати, често без да знаят. „Рискът от развитие на камъни в жлъчката се увеличава значително от 40-годишна възраст, като жените са 2 до 3 пъти по-склонни да бъдат засегнати от мъжете“, казва д-р. Лунов. Това изглежда е причинено от женски хормони, тъй като жените страдат от камъни в жлъчката по-често, ако приемат естрогени за орална контрацепция или като част от хормонална терапия. Камъните в жлъчката също са по-чести по време на бременност.
Също така от 40-годишна възраст хората с наднормено тегло са изложени на по-голям риск от развитие на жлъчнокаменна болест, ако семейството им вече е имало камъни в жлъчката. Трябва да се отбележи, че 20 процента наднормено тегло удвоява риска от камъни в жлъчката.
В допълнение към влиянията на околната среда, като лоша диета, която е причина за около 70-80 процента от заболяването, има и генетично предразположение към камъни в жлъчката. Около всеки 10-и европеец има този вариант в генетичния си състав. Тези хора са 2 до 3 пъти по-склонни да развият жлъчен камък през живота си, отколкото други.
Камъни в жлъчката? Надеждна диагноза в клиниката на Борнхайм
„Ако камъните в жлъчката причиняват дискомфорт, често намираме правилната причина от описанието на симптомите“, съобщава д-р. Лунов. „Ултразвукът и кръвните тестове обикновено са напълно достатъчни за надеждна диагноза. На ултразвука камъните в жлъчния мехур могат да се видят ясно от размер от 2 милиметра. Разширените жлъчни пътища също показват стагнация на жлъчката. ”В допълнение към концентрацията на билирубин, стойностите на ензимите гама-GT (ензим гама-глутамил-трансфераза) и AP (алкална фосфатаза) също се повишават.
Лечението зависи от тежестта на симптомите. „В случай на остра жлъчна колика с болка, треска или дори жълтеница, ние използваме обезболяващи и спазмолитични лекарства. Ако има възпаление, се използват и антибиотици “, казва д-р. Лунов. Що се отнася до храненето, първоначално е посочена строга нулева диета. Засегнатият трябва да започне да яде отново лека храна само 24 часа след колики.
Ако камъните в жлъчката не могат да бъдат контролирани с лекарства и промяна в диетата и симптомите продължават да се връщат, трябва да се обмисли намеса. Видът му зависи от местоположението на камъните в жлъчката: ако те са в жлъчния мехур, хирургичното отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия) е методът на избор в дългосрочен план. Ако камъните в жлъчката са в жлъчния канал, те могат да бъдат премахнати с помощта на специални телени бримки (например контур Dormia) като част от ендоскопска ретроградна холангиография (ERCP). Понякога е достатъчно да направите малък разрез, за да увеличите устието на жлъчния канал в тънките черва, за да може камъкът да се отдели сам.
Можете да вземете предпазни мерки, така че първоначално да не стигне толкова далеч. "Ако искате да намалите риска от жлъчнокаменна болест, трябва да се храните балансирано, да избягвате мазни храни и вместо това да консумирате много фибри. Той също трябва да обърне внимание на теглото си и да избягва наднорменото тегло", Препоръчва д-р Лунов. Хранителните съвети в клиниката в Борнхайм дават многобройни препоръки и съвети.