Скрининг за рак на дебелото черво - Какво да правя; Трябва да знаете за колоноскопия и тест за изпражнения - Stiftung Warentest
Проходимо черво. Най-големият модел в Европа принадлежи на фондация "Феликс Бурда". Може да се вземе назаем за образователни цели, например от общини или болници.
Ракът на дебелото черво е третото най-често срещано туморно заболяване при мъжете и второто по честота при жените в Германия. Около 62 000 души се разболяват всяка година и 25 000 умират от нея всяка година. Открити рано, шансовете за възстановяване са добри. Но много хора не използват услуги за скрининг на колоректален рак, като колоноскопия и тестове на изпражненията - било то поради незнание или срам. Нова програма за скрининг от здравноосигурителните компании има за цел да насърчи повече хора да участват.
Писмена покана плюс информационен материал
От 19 април 2019 г. хората със задължително здравно осигуряване могат да се възползват от новата организирана скринингова програма за ранно откриване на рак на дебелото черво. Той включва няколко прегледа през различни интервали от време. След това хората със задължително здравно осигуряване ще бъдат поканени от тяхната здравноосигурителна компания с писмо за скрининг на колоректален рак на всеки пет години от 50-ия до 65-ия си рожден ден.
Важно: Участието е възможно и без такава покана - при условие че възрастта е подходяща.
Досега само 20 процента са използвали опциите за ранно откриване
Поканата съдържа подробна информация за предлаганите изследвания, защита на данните, права на възражение и прегледи на програмата. Процедурата за покана е част от новия скрининг за колоректален рак, който се прилага в Германия с резолюция на Федералния смесен комитет. Досега има само покани от този вид за мамография (ранно откриване на рак на гърдата). Опитът показва, че поканите могат да повишат желанието за участие. Тъй като досега само около 20 процента от отговарящите на условията са използвали предложението за ранно откриване.
Бакшиш: Сравнението на здравното осигуряване на Stiftung Warentest показва какво предлагат задължителните здравноосигурителни компании по отношение на допълнителни тестове за скрининг на рак за жени.
Колоноскопия е възможна от 50
Най-важният преглед като част от скрининговата програма е колоноскопията - наречена колоноскопия в технически план. Мъжете вече могат да го използват на здравно осигуряване от 50-годишна възраст. Това е пет години по-рано от преди. Причина: Те развиват рак на дебелото черво по-често и особено по-рано от жените. Колоноскопията се счита за сложен, но най-надежден метод. Специалисти и гастроентеролози използват ендоскоп с тръба, за да изследват дебелото черво за тъканни промени и могат да отстранят директно предшествениците на рак като полипи. Резултатите от дългосрочно наблюдение от университета в Пенсилвания показват, че отражението значително намалява риска от смърт от рак на дебелото черво през следващите десет години: отражението намалява риска с почти 70 процента.
Тези, които започват рано, имат право на два теста
За жените началната възраст за колоноскопия засега остава 55 години. И двата пола могат да получат преглед за втори път на разходи за здравно осигуряване - но само след минимален интервал от десет години, тъй като ракът на дебелото черво обикновено се развива бавно. Всеки, който иска да бъде прегледан за първи път на 65-годишна възраст или по-късно, има право само на една колоноскопия за ранно откриване.
Бакшиш: Ако имате фамилна анамнеза или имате неясни симптоми, можете да направите колоноскопия на здравно осигуряване по-рано, ако лекарят сметне за необходимо. Защото правото на диагностична колоноскопия съществува по всяко време.
Тестът за изпражненията остава по-бърза алтернатива
Съществува и втори законно финансиран метод за ранно откриване - имунологичен тест за изпражнения (iFOBT). Той замени предишния тест за химически изпражнения от 2017 г. насам. При имунологичния тест проба от изпражнения се анализира за невидими следи от кръв чрез откриване на антитела - възможни доказателства за тумор. Мъжете и жените на възраст между 50 и 54 години могат - както и преди - да го правят ежегодно. Над 55-годишните имат право на това всяка втора година - стига да не е правена колоноскопия.
Важно е да знаете: Ако в изпражненията се открие хемоглобин, подозрението за рак може да бъде изследвано само с колоноскопия.
Еднократна консултация
Отсега нататък осигурените лица също могат да получат подробни съвети за новата превантивна програма от своя лекар при разходи за здравно осигуряване. Всички договорни лекари, които извършват ранно откриване на рак на дебелото черво или здравни прегледи, имат право да предлагат еднократни подробни съвети относно целта и целта на скрининговата програма.
Бакшиш: Федералният смесен комитет предоставя нови информационни брошури - за жени и мъже.
Похвали и критики от специализираните дружества за скрининг на рак
Германските специализирани дружества за гастроентеролози виждат въвеждането на скрининг като съществена стъпка напред, но биха искали по-обширни разпоредби в някои точки. Немското общество по гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS) например препоръчва започване на ранна диагностика при мъже на възраст от 45 години. Според DGVS също би имало смисъл да се изпрати тестът на председателя заедно с процедурата за покана. Също така роднините на пациенти с рак на дебелото черво трябва да започнат скрининг по-рано, тъй като те имат повишен риск от рак.
Следват и други организирани програми за ранно откриване на рак
Миналата година Федералният смесен комитет прие насоки за организирани програми за скрининг на рак. Скринингът за рак на дебелото черво е първият от тях, който се прилага. С организираната програма за ранно откриване на рак на маточната шийка, още един проект от насоката трябва да започне през 2020 г. От януари следващата година всички жени със задължително здравно осигуряване на възраст между 20 и 65 години също ще бъдат свързани с тяхното здравно осигуряване и информирани за възможностите за ранно откриване. Същото важи и тук: Ако не получите покана, пак можете да участвате в новата програма.
Тестовете за шийката на матката също са нови
Прегледите, зависими от възрастта, са нови: жените до 34-годишна възраст могат да продължат да се правят "Папа тест" веднъж годишно, който изследва шийката на матката за промени в клетките. Вместо това на по-възрастните жени ще се предлага само комбиниран преглед на „цитонамазка“ и тест за човешки папилома вируси (HPV тест) на всеки три години.