Скрининг за първия триместър да или не
Въпросът дали наистина всичко е наред с бебето засяга всички бъдещи родители по време на бременност. Скринингът през първия триместър трябва да осигури по-голяма сигурност много преди раждането. По-нататък ще разберете какво представлява това пренатално диагностично изследване и как трябва да се тълкуват резултатите от него.
В допълнение към задължителните превантивни медицински прегледи за бременни жени, сега в Германия има редица доброволни, индивидуални здравни услуги (IGeL), жените могат да се представят в началото на бременността. Това включва и скрининга за първия триместър, който се провежда заедно с Измерване на шийката на врата Може да даде улики за възможно хромозомно разстройство при детето. Тя се основава на различни прегледи и индивидуални измервания от майката и детето. Взети заедно, констатациите могат индивидуално да ограничат риска от тризомия 21, тризомия 18 или други заболявания за бременната жена. От резултата от изчислението обаче не може да се очаква 100% диагноза. Следователно темата е много противоречива, тъй като в най-лошия случай определената стойност на риска предизвиква голяма несигурност сред бъдещите родители - без опасението да е оправдано. Но: В 80 до 90 процента от всички случаи този пренатален преглед има решаващ принос за разкриване на анормално развитие при детето.
Какво точно се случва по време на скрининга през първия триместър?
За да може да се определи статистическият риск от увреждане или заболяване на детето по-точно, отколкото е възможно с единственото измерване на прозрачността на шията, се провеждат допълнителни изследвания на майката и детето като част от скрининга през първия триместър. Те са сложни и изискват добри технологии. Затова препоръчваме практики, които са сертифицирани с Фондация за фетална медицина (FMF) са отлични. Една част от прегледа е нероденото дете. Лекарят проверява предишното си развитие и възможни малформации с помощта на ултразвук. Това включва и един Ултразвуково изследване от носната кост на бебето. Малко или никакво костно развитие не може да бъде маркер за тризомия 21 или други хромозомни нарушения. От друга страна, лекарят прави точен ултразвук на сърцето, защото незатварящата се дясна сърдечна клапа може също да показва, че детето може да има генетичен дефект.
В допълнение към тези проверки на детето се извършват допълнителни прегледи на бъдещата майка. Освен всичко друго, кръвен тест, при който лекарят определя хормоните, характерни за бременността (ß-HCG и естриол) и белтъчни тела (PAPP-A и AFP) бяха определени. Заедно с прозрачността на шията и други стойности като възрастта и теглото на бременната жена и точната седмица на бременността, това дава статистическата вероятност за това колко голям е рискът от синдрома на Даун.
Колко точни са резултатите?
Специална компютърна програма предоставя стойност на риска от различните резултати от измерванията, които трябва да показват вероятността за тризомия 21 или други заболявания при вашето дете. Скринингът през първия триместър не е подходящ като ясна диагноза. Понякога може да се случи прегледите да доведат до ненормален резултат, въпреки че в крайна сметка всичко е наред с вашето дете. Тогава се говори за фалшиво положителен резултат, който предизвиква ненужно притеснение. Но обратно, може да се случи и така, че с скрининга да не се открият възможни заболявания на бебето и родителите да сбъркат.
Вашият лекар ще говори с вас предварително за това и със сигурност ще ви даде ориентировъчна стойност, която ще осигури по-добра ориентация. Ако измереният риск е доста над границата (обикновено, ако индивидуалният риск е по-голям от 1: 300), ще бъдете обсъдени дали искате да се извършат допълнителни изследвания. След това следва най-вече Изследване на амниотична течност (Амниоцентеза).
Кога се извършва скринингът?
Подобно на измерването на гънките на врата, бременните жени могат да направят тест за първия триместър между 11-ти и 14-ти. Седмица на бременността да го извърши.
Защо трябва да оставим това да се прави?
Изцяло зависи от вас да решите дали искате да се направи скрининг през първия триместър в началото на бременността или не. Разбира се, с увеличаване на възрастта майката става все по-голям риск за раждане на дете Синдром на Даун прогноза, но много сравнително млади бременни жени също се подлагат на преглед. В крайна сметка трябва да се запитате още от самото начало: Искаме ли да родим детето си, дори и то да не е здраво? Ако не можете да отговорите на този въпрос с категорично „да“, трябва да помислите за по-нататъшните ехографски и кръвни изследвания и да потърсите съвет.
Колко струва?
Разходите за скрининг през първия триместър не се поемат от здравната застраховка. Ако решите да го направите по време на бременността си, трябва да очаквате около 150 до 250 евро, които ще трябва да платите частно. Здравноосигурителните дружества се намесват само в изключителни случаи (ако могат да бъдат доказани малформации).
Заключение: скрининг през първия триместър - да или не?
Възможностите за пренатална диагностика по време на бременност се обсъждат емоционално. Някои не могат да си представят, че пропускат една от многото опции за контрол, защото само тогава могат да се насладят на бременността спокойно. Останалите намират за голяма тежест да се подложат на всички проверки. Зад всичко това се крие въпросът за съвестта: Искаме ли да имаме детето си, дори да е с увреждане? И: искаме ли да знаем предварително или предпочитаме да се доверим, че всичко е наред? Това е и остава много лично решение на бъдещите родители.
Прегледът през първия триместър може да се очаква скоро Кръвен тест заменени, при които хромозомите на детето могат да бъдат филтрирани от майчината кръв и изследвани. Този тест, който е възможен от десетата седмица на бременността, все още струва няколкостотин евро и не се подкрепя от здравно осигуряване - но е по-надежден от скрининга през първия триместър. Няма да има гаранция, че детето ще бъде напълно здраво преди раждането - въпреки непрекъснато подобряващите се медицински възможности.