Скрининг на изпражненията

Комбинираните скрининги на изпражнения за ранно откриване на полипи и тумори на дебелото черво са рентабилни и отразяването на дебелото черво е от съществено значение, ако е положително.

черво ректума

Най-точният инструмент за ранно откриване на рак на дебелото черво и ректума и неговото превантивно състояние, чревни полипи, е колоноскопията или известна също като колоноскопия. Въпреки това, за да определим кой се нуждае от колоноскопия в голям брой, се нуждаем от прости и като евтини методи за филтриране, които са лесни за интегриране в програми за филтриране на мениджъри.

С окултни кръвни тестове на базата на гваякол могат да се постигнат 15-33% намаление на смъртността от рак на дебелото черво. Този резултат в положителната скринингова група на изпражненията може да се отдаде на „понижаване“ на рака на дебелото черво, т.е. ранно откриване на колоноскопия, тъй като 5-годишната смъртност от рак на дебелото черво е тясно свързана със стадия на рака на дебелото черво по време на откриването. Чувствителността на скрийн скрининга за фекална кръв на базата на гваякол е доста ниска, по-малко от 30% за рак на дебелото черво и ректума и не повече от 15% за напреднали полипи. По-висока чувствителност може да се постигне с друг тест за окултна кръв на изпражнения, въпреки че това все още е далеч от желателно. Следователно почти половината от колоноскопиите, извършени само след скрининг на окултна кръв, не потвърждават неоплазията, като по този начин причиняват масивно време на изчакване и ненужно натоварване на ендоскопските поръчки. В комбинация с допълнителни тестове за скрининг на изпражнения, скринингът на кръвта на изпражненията може да увеличи специфичността и чувствителността на скрининговия тест на мениджъра, като М2-пируват киназа на изпражненията M2-PK и тестове за калпротектин на изпражненията.