Скъпият и безсмислен DGVS съветва да не се изследват изпражненията, за да се анализира чревния микробиом
Точните връзки в развитието на възпалителни заболявания на червата () все още не са известни. При хората с, съставът на чревната микробиота е различен, отколкото в здравите черва. Все още обаче не е изяснено дали тази промяна е причина или хроничното възпаление води до промяна в колонизацията на червата.
Централната роля на чревната микробиота при възпалителни заболявания на червата позволява да се предположи, че специфична промяна също може да повлияе на това. За тази цел се прилагат различни подходи. Тук обаче все още има много отворени въпроси. По-нататъшни проучвания, които изследват промяната в микробиотата и свързаното с тях влияние върху активността на болестта на, могат в бъдеще да донесат нови прозрения в терапевтичните подходи.
Германското общество за гастроентерология, храносмилателни и метаболитни болести (DGVS) публикува изявление относно тестовете на изпражненията за анализ на чревния микробиом:
Берлин, 5 септември 2018 г. - Чревният микробиом все повече навлиза във фокуса на науката през последните години. Темата срещна и голям интерес в обществото. Все повече проучвания показват, че милионите микроорганизми, които колонизират червата ни, не само извършват незаменими услуги при храносмилането и усвояването на храната, но и съставът на тези микроорганизми играе роля в развитието на голямо разнообразие от заболявания - от сърдечно-съдови заболявания, психични разстройства до чернодробни заболявания и затлъстяване - пиеси. Ето защо някои производители и лаборатории предлагат изследвания на проби от изпражнения, за да "анализират" чревната флора и да използват резултатите, за да получат хранителни препоръки и препоръки за действие. Германското общество за гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS) съветва да не се използват тестове на изпражненията за изследване на микробиома. Според експертите на специализираното дружество в момента им липсва научната основа.
Тестовете за изпражнения заемат твърдо място в много области на гастроентерологията: например при скрининг за рак на дебелото черво, където тестът IFOB се използва за откриване на скрита кръв в изпражненията. ДНК на чревните бактерии също може да бъде изолирана от изпражненията и анализирана - това се използва например за отделни патогени като Clostridium difficile. „Анализът на целия спектър от микроорганизми в червата е до голяма степен безсмислен, тъй като съставът на микробиома и всякакви симптоми на заболяване не е задължително да имат нищо общо един с друг“, казва професор д-р. мед. Стефан Шрайбер, директор на Клиниката по вътрешни болести I към Университетската болница в Кил. „Изследванията на микробиомите са все още в ранните си етапи: съществуващите корелации и как те влияят на отделните случаи все още не са достатъчно известни. Освен това анализът все още не предоставя последователни резултати, които биха били сравними между различните лаборатории. "
Бактериалният състав на чревната флора може да варира значително от човек на човек и също е постоянно подложен на краткосрочни колебания, например чрез използване на лекарства, чрез някои храни или при пътуване. „Следователно не може да се установи патологично състояние или връзка с хронично заболяване от бактериални промени, които могат да бъдат показани при такива тестове на изпражненията“, казва Шрайбер. Независимо от това, хранителните препоръки често се извличат от резултатите от тестовете за изпражнения на чревната флора, които ограничават качеството на живот на пациента и в най-лошия случай дори могат да доведат до недохранване. Разходите за такива тестове, които понякога възлизат на няколко стотици или хиляди евро, обикновено не се поемат от здравноосигурителните компании. Тези тестове често се предлагат от лекаря в Интернет, понякога и като така наречените IGeL, индивидуални здравни услуги.
„Знанията, които придобихме за микробиома през последните години, показват, че има огромен потенциал за изследването му“, казва професор д-р. мед. Кристиан Траутвайн, директор на Медицинска клиника III към университета в Аахен RWTH и говорител на медиите на DGVS, е убеден. Досега точните връзки между диетата, микробиома, здравето на червата и състоянието на други органи са били слабо разбрани. По-специално, молекулярните процеси, свързани с микробиома, които допринасят за развитието на толкова разнообразни заболявания като възпаление, цироза на черния дроб, рак и коронарна артериална болест, трябва да бъдат изследвани по-отблизо. „За да се обединят по-тясно научните усилия в изследването на микробиоми и геноми, DGVS следователно се застъпва за създаването на немски център за гастроентерологично здраве“, каза професор Траутвайн. Това е да се свържат съществуващите гастроцентрове в Германия и по този начин да се улесни разработването на стратегии за превенция, ранно откриване и лечение. Заинтересованите страни могат да намерят повече информация на https://www.dgvs.de/wp-content/uploads/2018/07/DGVS_Positionspapier-Stand-19.07.2018.pdf
Германското общество по гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS)
Германското общество за гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS) е основано през 1913 г. като научно специализирано дружество за изследване на храносмилателните органи. Днес той обединява под един покрив над 5500 лекари и учени от гастроентерологията. DGVS много успешно популяризира научни проекти и изследвания, организира конгреси и курсове за обучение и активно подкрепя младите учени. Особена грижа на DGVS е разработването на стандарти и насоки за лечение на и от заболявания на храносмилателните органи - в полза на пациента.